Asociación entre síndromes neurológicos y arbovirus en la ciudad de Buenos Aires: relación entre el Síndrome de Guillain Barre, Encefalitis y Mielitis con el virus del Zika, Dengue y Chikungunya / Association between neurological syndromes and arboviruses in the city of Buenos Aires: relationship between Guillain Barre Syndrome, Encephalitis and Myelitis with Zika, Dengue and Chikungunya viruses

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Las infecciones por arbovirus se consideran actualmente una pandemia en Argentina, existiendo un aumento significativo de la incidencia de las mismas, con respecto a años anteriores. Virus como el Zika (ZIKV), Dengue (DENV) y Chikungunya (CHIKV) se han asociado recientemente a diferentes síndromes neurológicos, principalmente con el Síndrome de Guillain Barré (SGB) y en menor medida con las encefalitis infecciosas (EI) y las mielitis transversas agudas (MTA). OBJETIVO Analizar la asociación existente entre el SGB, EI y MTA, con infecciones secundarias a arbovirus en pacientes internados de la ciudad de Buenos Aires evaluados en FLENI. METODOLOGÍA Estudio prospectivo de cohorte, en el cual se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de SGB, EI o MTA infecciosa que fueran evaluados en FLENI desde el 1/1/17 al 31/12/17. Se tomaron muestras de suero y/o líquido cefalorraquídeo, se realizó test de ELISA para detección de anticuerpos contra ZIKV, DENV y CHIKV. Se registraron y realizó el análisis estadístico de variables epidemiológicas, clínicas y métodos complementarios de ambos grupos. Se compararon resultados de incidencia en 2017, con respecto a los últimos 10 años en FLENI. RESULTADOS Se incluyeron un total de 39 pacientes con diagnóstico de SGB (n=17), EI (n=18) y MTA (n=4). En 2 casos de SGB se obtuvo serología positiva para ZIKV y 2 casos de EI presentaron positividad para DENV. Durante el período comprendido entre 2015-2017 se observó un aumento de la incidencia de casos de SGB en comparación con años anteriores. DISCUSIÓN En la presente cohorte, la incidencia de casos de SGB, EI y MTA asociados a infecciones por arbovirus fue relativamente baja. Sin embargo, los casos secundarios a infecciones por dichos virus mostraron características clínicas diferenciales. Consideramos que la vigilancia epidemiológica de los síndromes neurológicos asociados a infecciones por arbovirus es fundamental para poder comprender la magnitud del problema a nivel nacional