Inequidades en mortalidad por cáncer de mama y cuello de útero en Argentina: 2001-2016. Estudio ecológico / Inequalities in mortality from breast and cervical cancer in Argentina: 2001-2016. Ecological study

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Las inequidades sanitarias son desigualdades evitables. El cáncer de mama (CM) y el de cuello uterino (CCU) constituyen los más frecuentes en mujeres. La detección de zonas geográficas con peores indicadores socioeconómicos y de salud facilita las intervenciones. OBJETIVOS Visualizar inequidades en salud entre jurisdicciones a través de mortalidad por CM y CCU, en Argentina y resumir inequidades en las jurisdicciones. MÉTODOS Estudio ecológico. Población; fallecidas por CCU y CM de jurisdicciones de Argentina, entre 2001-2016. Fuentes; Base de mortalidad de la Dirección de Estadística e Información de Salud, Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2013 (Ministerio de Salud de la Nación) y Censos 2001 y 2010 (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de Argentina). Se realizó ajuste directo de tasas. Se utilizó el índice de necesidades básicas insatisfechas (NBI). Se calcularon Índice Relativo de Desigualdad (IRD) y de Concentración. Se obtuvieron Índices Resumidos. Se analizaron modelos de regresión «Joinpoint¼ y sus Porcentajes de Cambio Anual (PCA). Se utilizó Microsoft Excel 2007, Joinpoint Regression Program 4.1.0 y Epidat 4. RESULTADOS El IRD para CM tuvo una tendencia descendente entre 2001 y 2016. El promedio de PCA para el periodo fue de -1% por año (p < 0,05). Hubo una aproximación a la diagonal de igualdad en 2016, con respecto a 2001 (Concentración de muertes en jurisdicciones con menor NBI). Las pendientes de tendencia del IRD de mortalidad por CCU no fueron significativas, también hubo una aproximación a la diagonal de igualdad entre 2001 y 2016 (muertes concentradas en jurisdicciones con mayor NBI). Chaco y Santiago del Estero presentaron mayor riesgo considerando el índice resumido. DISCUSIÓN La inequidad en relación a CM disminuyó entre 2001 y 2016. En cuanto a CCU, la inequidad no se modificó significativamente. Chaco y Santiago del Estero presentaron mayor riesgo