Efecto de la temperatura en las exacerbaciones de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) / Effect of temperature on exacerbations of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Las enfermedades pulmonares obstructivas, entre ellas el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), representan una alta carga de enfermedad afectando a más de 500 millones de personas a nivel global. Existen diversos factores de riesgo para las exacerbaciones de estas enfermedades. La temperatura ambiente ha sido una variable poco estudiada, aunque se sabe que puede actuar en forma directa o indirecta en estos cuadros. OBJETIVO Evaluar la influencia de la temperatura en las exacerbaciones por asma y EPOC en población hospitalaria. MÉTODOS Se realizó en San Nicolás, provincia de Buenos Aires, un estudio observacional analítico de tipo casos cruzados. Se seleccionaron pacientes concurrentes al servicio de neumonología del hospital público de la ciudad, y se realizó un seguimiento de 8 meses con administración de una encuesta periódica donde se consultó sobre las visitas a emergencias u hospitalizaciones por exacerbaciones. Estas visitas fueron relacionadas con datos de temperatura y otras co-variables ambientales e individuales, comparando el período de la exacerbación con periodos de control. Se utilizó un modelo de regresión logística condicional y se calcularon los odds ratio (OR) como medidas de asociación. RESULTADOS Se registraron 153 visitas entre consultas, concurrencia a emergencias u hospitalizaciones, correspondientes a 79 pacientes. Un descenso en la temperatura mínima dos días previos a la exacerbación fue identificado como factor de riesgo de exacerbaciones, cuando se controló por humedad y velocidad del viento (OR 1,16; IC95% 1,01­1,33; p<0,05). Esta asociación fue mayor en otoño y en personas no expuestas al humo del tabaco. DISCUSIÓN Los resultados de este estudio demuestran la relación entre el descenso de la temperatura mínima y las exacerbaciones por asma y EPOC, a la vez que aportan datos valiosos para el desarrollo de guías o información de prevención para el manejo de estas enfermedades