Lineamientos para la atención integral de adolescentes: implementación en primer nivel de atención de la ciudad de Salta / Guidelines for the comprehensive care of adolescents: implementation at the first level of care in the city of Salta

RESUMEN

La presente investigación cualitativa indaga la implementación de los Lineamientos para la Atención integral de Adolescentes en espacios de Salud Amigables y de Calidad, en los servicios de salud de la Ciudad de Salta dependientes de la Dirección General de Primer Nivel de Atención (DGPNA) del Ministerio de Salud Pública. Tiene el objetivo de conocer y describir la implementación de dichos lineamientos en los Centros de Salud de la ciudad de Salta. Para este estudio exploratorio ­ descriptivo, se utilizaron encuestas de diagnóstico inicial, entrevistas semiestructuradas y la observación participante con equipos de salud y entrevistas en profundidad a adolescentes en los servicios de salud diferenciados o amigables. A partir del análisis del diagnóstico inicial es que se identifican de 51 centros de salud y 3 puestos sanitarios, de los cuales solo tres cuentan con el dispositivo de Consultorios diferenciados (Centro de Salud N° 39 de Villa Luján, Centro de Salud N° 18 de Barrio Constitución y el Centro de Salud N° 43 Evita) y uno de los centros investigados corresponde con un Servicio Diferenciado de Atención que es el Centro de Salud N° 15 de Barrio Castañares. Durante el periodo investigado estos servicios se encontraban iniciando la implementación de estos lineamientos, en donde se observa que la atención a adolescentes se restringe a salud sexual y reproductiva, lo cual es evidenciado por los mismos adolescentes en sus respuestas. Los equipos que trabajan adolescencia se conforman en la mayoría de los casos por profesionales de la salud no médicos, y se constata su trabajo se liga a la voluntad de los actores y no a las normativas vigentes. Cabe aclarar que a partir del año 2017 se evidencia un retroceso en la implementación de los lineamientos que estaría relacionado con cambios en la gestión y organización de la DGPNA y la movilidad de personal, lo que demuestran que estos servicios se encontraban en etapas iniciales