Cárie dentária e erupção dos dentes decíduos como determinantes do perfil metabolômico salivar / Dental caries and eruption of deciduous teeth as determinants of the salivary metabolomic profile

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi avaliar a cárie dentária e a erupção dos dentes decíduos como determinantes para os metabólitos salivares. Para responder esse objetivo, este trabalho foi subdividido em dois estudos. Para o estudo 1, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, e foram selecionados estudos que avaliassem o perfil metabolômico salivar de participantes saudáveis, com e sem cárie dentária. O estudo foi conduzido de acordo com PRISMA. Uma busca sistemática sem restrições foi realizada usando termos MeSH e termos livres nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS, Cochrane, Scopus e OpenGray até abril de 2021. Os dados foram extraídos e a análise da qualidade metodológica realizada por meio da ferramenta ROBINS-I e a força das evidências analisada por meio da ferramenta GRADE. Os resultados demonstraram níveis alterados de diferentes metabólitos, como butirato, propionato e acetato na saliva de pacientes com cárie dentária. Sete estudos foram observacionais e um com intervenção. Seis estudos foram classificados como de baixo risco e 2 como de alto risco de viés. Dois artigos não mostraram perfis metabolômicos distintos de cárie dentária e grupos de controle. Para o estudo 2, a saliva total não estimulada de crianças saudáveis, sem cárie, antes e após a erupção de dentes decíduos, foi coletada para avaliação dos metabólitos de baixo peso molecular. Participaram do estudo crianças de até 60 meses de idade da Clínica de Odontopediatria da FO-UFRJ. A saliva foi submetida à análise em Ressonância Magnética Nuclear (RMN) por espectrômetro de 400MHz obtendo espectros de 1H e 1H-1H TOCSY. A análise estatística multivariada foi realizada usando-se o programa Metaboanalyst e a univariada, o teste t (p<0,05). O grupo antes da erupção foi composto por 26 crianças (2,34 ± 1,9 meses) e o grupo após a erupção foi composto por 22 crianças (44,85 ± 18,1 meses). A análise demonstrou diferença estatística entre os grupos de participantes antes e após a erupção dental. Os metabólitos acetato, N-acetil açúcar, aminobutirato, hidroxibutirato e butirato, apresentaram maior quantidade na saliva de pacientes após a erupção dental, enquanto alanina, glicerol, lactato, glicose e a região de açúcar foram encontrados em maior quantidade na saliva de pacientes antes da erupção dental. Pode-se concluir que foram observadas nos dois estudos diferenças salivares em indivíduos com cárie dentária e dentes decíduos erupcionados, quando comparados aos grupos sem cárie e sem dentes decíduos erupcionados. (AU)

ABSTRACT

The aim of the present study was to evaluate dental caries and an eruption of primary teeth as determinants of salivary metabolites. To answer this objective, this work was divided into two studies. For study 1, a systematic literature review was performed, and studies that assessed the salivary metabolomic profile of healthy participants, with and without dental caries, were selected. The study was conducted in accordance with PRISMA. An unrestricted systematic search was performed using MeSH terms and free terms in the PubMed, Web of Science, LILACS, Cochrane, Scopus and OpenGray databases until April 2021. Data were extracted and the analysis was extracted and the analysis of methodological quality was performed using ROBINS-I and the strength of evidence analyzed using the GRADE tool. The results showed altered levels of different metabolites, such as butyrate, propionate and acetate in the saliva of patients with dental caries. Set studies were observational and one with intervention. Six studies were classified as low risk and 2 as high risk of bias. Two articles do not present distinct metabolomic profiles of dental caries and control groups. For study 2, a total saliva stimulated by healthy children, without caries, before and after primary teeth eruption, was collected for evaluation of low molecular weight metabolites. Children aged up to 60 months from the Pediatric Dentistry Clinic at FO-UFRJ were included in the study. Saliva was analyzed in Nuclear Magnetic Resonance (NMR) by 400MHz spectrometer, obtaining 1H and 1H-1H TOCSY spectra. A multivariate statistical analysis was performed using the Metaboanalyst program and a univariate analysis, through the t test (p < 0.05). The group before teeth eruption consisted of 26 children (2.34 ± 1.9 months) and the group after teeth eruption consisted of 22 children (44.85 ± 18.1 months). Statistical analysis showed difference between the groups of participants before and after tooth eruption. The metabolites acetate, N-acetyl sugar, aminobutyrate, hydroxybutyrate and butyrate generate greater amounts in the saliva of patients after teeth eruption, while alanine, glycerol, lactate, glucose and the sugar region were found in higher levels in in patients before tooth eruption. It can be concluded that salivary differences were observed in both studies, with dental caries and erupted primary teeth, when compared to the groups without caries and without erupted teeth. (AU)