A simulação de alta-fidelidade e a sua influência no conhecimento e na performance dos enferneiros na realização de hemodiafiltração / High-fidelity simulation and its influence on nurses' knowledge and performance in performing hemodiafiltration

RESUMO

Os elevados níveis de cuidados de Enfermagem praticados hoje vêm como resultado de uma aposta no ensino em enfermagem, bem como na vontade individual de atualização e evolução científica dos profissionais desta classe. Neste percurso, a formação contínua revê-se como percurso primordial relevante para todos os profissionais, principalmente em momentos integrativos de novos contextos laborais. Neste caminho pela aprendizagem estratégias têm sido renovadas e inovadas sendo a Simulação de Alta Fidelidade um instrumento tecnológico que se tem mostrado parceiro fundamental neste percurso. De facto, o desenvolvimento tecnológico no ensino, na aprendizagem e no desenvolvimento de competências complexas tem sido essencial, permitindo o desenvolvimento dos profissionais de forma segura e ética, mas essencialmente realista. Desta forma, tem sido possível proporcionar experiências clínicas simuladas realísticas onde é permitido falhar e aprender com os erros, associando um debriefing construtivo que permita a transferência para a prática real. Nesse sentido, definiu-se como objetivo deste estudo analisar a influência da simulação de alta-fidelidade na performance e no conhecimento dos enfermeiros na realização de hemodiafiltração. Utilizou-se um estudo longitudinal, experimental com desenho antes e após com dois grupos, o de controlo e o experimental. Estruturou-se através de três fases em que se aplicaram diversos instrumentos de colheitas de dados como demográficos, de controlo, consentimento informado e testes de conhecimentos e performance. O grupo sujeito a esta experiencia foi constituído por 20 enfermeiros recém-licenciados da Escola Superior de enfermagem de Coimbra que cumpriram os critérios de inclusão e aceitaram de forma informada participar. Os resultados apoiaram um programa formativo com recurso a Simulação de Alta-Fidelidade para melhoria dos conhecimentos sobre hemodiafiltração, e genericamente demonstram que um programa formativo melhora a performance na realização de hemodiafiltração embora não permita inequivocamente afirmar que a simulação de alta-Fidelidade tem influência na melhoria da performance clinica na realização de hemodiafiltração. Claramente a Simulação de Alta-fidelidade tem lugar de destaque como estratégia pedagógica, refutado por imensos estudos nacionais e internacionais, no entanto através dos resultados obtidos pode-se apenas reforçar a necessidade de mais estudos nesta área principalmente na associação desta estratégia a contextos específicos como a hemodiafiltração. Parece essencial reforçar também a necessidade de análises futuras do custo/beneficio desta estratégia para ultrapassar dificuldades sentidas por muitos que a desejam utilizar.