Desenvolvimento de competências em enfermagem médico cirúrgica na área da pessoa em situação crítica / Development of skills in medical surgical nursing in the area of the person in critical condition

RESUMO

O presente relatório de estágio surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, com vista à obtenção do grau de Mestre, sendo constituído por duas partes. Na primeira parte é realizada uma análise reflexiva das aprendizagens que ao longo dos Três Ensinos Clínicos, realizados no Serviço de Urgência e Unidade Cuidados Intensivos do Hospital Distrital de Santarém e Clínica de Hemodiálise DaVita ­ Óbidos, proporcionaram o desenvolvimento de competências pessoais e sociais, assim como das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A segunda parte deste relatório é composto por um estudo descritivo-correlacional cujo tema foi "Segurança do doente e eventos adversos associados à prática de enfermagem num serviço de urgência". Para principal objetivo foi definido caraterizar os eventos adversos associados às práticas de enfermagem, percecionados pelos enfermeiros, num serviço de urgência, tendo o mesmo sido realizado com 62 enfermeiros. Os principais resultados demonstraram uma melhor adesão das práticas de enfermagem nas dimensões "Higienização das mãos" e "Cuidados com equipamentos de proteção individual" e pior adesão na "Prevenção de UP"; uma maior perceção de ocorrência ou risco na dimensão "Risco e ocorrência de IACS" e menor perceção na dimensão "Risco de agravamento/complicações do estado do paciente, por falhas na advocacia e delegação"; a existência de quatro dimensões com correlações com significado estatístico, com a idade, tempo de serviço profissional no SU e tempo de exercício profissional ("Falhas de comunicação associadas à administração de medicação", "Prevenção de quedas", Cuidados com equipamento de proteção individuais" e "Risco de agravamento/complicações do estado do paciente, por falhas na advocacia e delegação"); os principais eventos adversos percecionados pelos enfermeiros estão relacionados com as práticas preventivas de enfermagem e as principais medidas propostas para minimizar a ocorrência desses eventos estão relacionadas com o ambiente da prática de enfermagem.