Accidente vascular cerebral de fos posterior y su potencialidad quirúrgica / Cerebral vascular accident of the posterior fossa and ITS surgical potential

RESUMEN

Los accidentes vasculares cerebrales (AVC) constituyen un grupo complejo de patologías, se asocian a la vida moderna, a la hipertensión arterial y a elevados costos y utilización de gran cantidad de recursos en la recuperación de los pacientes. Pueden ser de tipo isquémico (Aprox. 80% de casos) y hemorrágico (Aprox. 20 %). El infarto cerebeloso representa un 2 a 4 % de los infartos encefálicos y hasta un 10 % de ellos puede desarrollar un edema rápidamente agresivo( pseudotumoral), el que puede comprimir el tronco encéfalo, el cuarto ventrículo o el acueducto de Silvio, llegando a producir hidrocefalia aguda y la muerte del paciente. La indicación de cirugía en AVC fosa posterior (Craniectomía descompresiva, drenaje ventricular externo DVE o drenaje ventrículo peritoneal DVP) incluye efecto de masa de la lesión con la compresión de tronco cerebral, hidrocefalia por compresión de 4to. ventrículo y/o inundación ventricular (Hemo ventrículo), malformaciones vasculares y lesiones hemorrágicas cerebelosas >3 cm. de diámetro con compresión de cisternas basales. Los AVC cerebrales de fosa posterior pueden sufrir agravamiento brusco con riesgo vital por lo que requieren de observación continua y estrecha (Control Neurológico estricto). Presentamos dos casos de AVC fosa posterior Isquémico y Hemorrágico, este último con resolución quirúrgica.