Como controlar a abertura da mordida posterior durante o tratamento com alinhadores? / How to control posterior openbite during treatment with aligners?

RESUMO

Resumo Dentre as dificuldades observadas durante o tratamento com os alinhadores ortodônticos, destaca-se a abertura da mordida posterior. Esta intercorrência pode ser causada pela intrusão não programada de dentes posteriores superiores e/ou inferiores, principalmente molares, e ocorre de forma mais frequente em pacientes braquifaciais. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico tratado com alinhadores ortodônticos em que se observou a intrusão não planejada de molares, com necessidade de correção em fase de tratamento ativo. Como recursos para fechamento da mordida posterior, utilizaram-se levantes de mordida nos incisivos superiores, correção do torque dos molares superiores e inserção de attachments de extrusão nos dentes posteriores. Houve correção completa após 2 sequências de refinamento com alinhadores adicionais. Recomenda-se atenção aos pacientes braquifaciais e à expansão dentária com inclinação vestibular excessiva dos dentes posteriores. A inserção de levantes de mordida e controle de torque nos dentes posteriores podem minimizar os efeitos negativos da técnica (AU)

ABSTRACT

Abstract Among the difficulties observed during treatment with orthodontic aligners, the opening of the posterior bite stands out. This complication can be caused by unplanned intrusion of upper and/or lower posterior teeth, mainly molars, and occurs more frequently in horizontal patients. The objective of this study was to present a clinical case treated with orthodontic aligners in which unplanned intrusion of molars was observed, in need of correction in the active treatment phase. As resources for closing the posterior bite, bite lifts were used on the upper incisors, torque correction on the upper molars, and insertion of extrusion attachments on the posterior teeth. There was complete correction after 2 refinement sequences with additional aligners. Attention is recommended for horizontal patients and dental expansion with excessive buccal tipping of the posterior teeth. The insertion of anterior build-ups and torque control on the posterior teeth can minimize the negative effects of the technique. (AU)