Barreras y facilitadores de la implementación del programa provincial de prevención y detección temprana del cáncer colorrectal / Barriers and facilitators of the implementation of the provincial program for the prevention and early detection of colorectal cancer

RESUMEN

El cáncer colorrectal constituye un problema sanitario por su elevada incidencia y mortalidad, y por la complejidad de su abordaje por los sistemas de salud. Los programas de detección oportuna son difíciles de implementar debido a la presencia de numerosas barreras. El objetivo general del trabajo fue evaluar barreras y facilitadores en la implementación del Programa Provincial de Prevención y control del Cáncer Colorrectal en Florencio Varela desde la perspectiva de los equipos de salud, a través de un estudio prospectivo, exploratorio, con metodología cuali-cuantitativa. Se relevaron fuentes de información secundaria y se analizaron las barreras y facilitadores para la implementación utilizando el marco conceptual consolidado para la investigación en implementación. El componente cuantitativo del estudio utilizó fuentes secundarias, se analizaron datos de 9 centros de salud. Se identificó una baja adherencia al Programa por parte de los equipos de salud y una baja tasa de cobertura global alcanzada en la población usuaria del primer nivel de atención. Para el componente cualitativo se realizaron entrevistas a actores claves del sistema de salud. Las principales barreras identificadas por las personas entrevistadas fueron la vulnerabilidad y la falta de concientización de la población objetivo del programa sobre el cáncer colorrectal, las demoras en el acceso a la videocolonoscopía y las fallas de los mecanismos formales de derivación al centro de mayor complejidad . La presencia y articulación de políticas y programas, el liderazgo de las autoridades, así como la receptividad de los CAPS involucrados y su compromiso con la iniciativa y la comunidad de referencia, constituyeron elementos que facilitaron la implementación del programa.