Morbimortalidad luego del alta de Unidades de Cuidados Intensivos en pacientes con COVID-19 / Morbidity and mortality after discharge from Intensive Care Units in patients with COVID-19

RESUMEN

INTRODUCCIÓN El Coronavirus 2019 (COVID-19) generó una pandemia con más de 9 millones de casos confirmados y 130 mil muertes en Argentina a la fecha. Los pacientes con COVID-19 que requieren de internación en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), además de tener riesgo de presentar muerte prematura, mayores tasas de complicaciones, hospitalizaciones, síndrome post-terapia intensiva (SPTI) y peor calidad de vida por su estado crítico; pueden presentar el síndrome COVID prolongado (long-COVID) o post-COVID. No existen estudios en nuestro país que describan estos síndromes y sus desenlaces . Nuestro estudio se propone evaluar la mortalidad, re-hospitalizaciones, calidad de vida y síntomas relacionados con el SPTI y el COVID prolongado en pacientes que hayan sido dados de alta de UCI por COVID-19 en instituciones de Argentina. MÉTODOS Se realizó un estudio de corte transversal, descriptivo y analítico, en cuatro centros de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la provincia de Buenos Aires. Las variables de interés fueron mortalidad luego del alta, rehospitalización, calidad de vida relacionada con la salud, síntomas relacionados post-COVID-19, el estado cognitivo y el SPTI. La recolección de los datos se realizó por medio de una entrevista telefónica entre 6 y 18 meses del alta. La fuente de datos clínicos y sociodemográficos fue la historia clínica. RESULTADOS 124 pacientes/familiares fueron contactados y la mortalidad encontrada fue de 7,3% a los 14,46 meses de seguimiento median luego del alta La media de edad fue de 52,19 (±11,8), y el 72,3% fueron hombres. La mediana de tiempo de internación en UCI de esta población fue de 22 días (Rango intercuartílico [RIQ] 13,5 -45,5). El 74,5% requirió de ventilación mecánica, con una mediana de 22 días (RIQ 11,5 - 43). Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad (46.8%), hipertensión (36.2%) y diabetes (29.4%). Los pacientes reportaron una reducción de la Escala Visual Analógica (EVA) del EQ-5D-3L de 13,8 puntos, alcanzando una media de 78,05 (± 16,27) al momento de la entrevista el MOCA fue en promedio de 16,34 (± 3,7), presentándose alteraciones cognitivas en el 54,4%) de los entrevistados. El 37.5% de los pacientes no presentaron síntomas de COVID prolongado y el 66,7% de los pacientes desarrollaron SPTI. Se encontró correlación entre la edad y el nivel cognitivo. DISCUSIÓN este es el primer estudio en Argentina que evalúa la mortalidad, las secuelas clínicas y la calidad de vida luego del alta de pacientes con COVID-19 desde UCI de CABA y provincia de Buenos Aires. Sus resultados, consistentes con estudios publicados en la literatura internacional, mostraron un impacto significativo en los desenlaces estudiados.