Impacto de la pandemia COVID-19 en la atención de la diabetes mellitus según cobertura de salud en el Partido de General Pueyrredón, Argentina / Impact of the COVID-19 pandemic on diabetes mellitus care according to health coverage in the General Pueyrredón District, Argentina

RESUMEN

INTRODUCCIÓN las personas con DM conforman un grupo de alto riesgo de enfermedad y muerte por COVID-19. Objetivos valorar el impacto de la pandemia COVID-19 en la atención de las personas con DM, focalizando en el control metabólico, internación y sus percepciones respecto del proceso de atención, en población con y sin cobertura de salud del PGP, Bs As, Argentina. MÉTODOS se apeló a la triangulación metodológica. El enfoque cuantitativo utilizó un diseño cuasi-experimental que comparó dos períodos de 12 meses de duración cada uno, delimitados por el 3 de marzo de 2020; el cualitativo recurrió a entrevistas en profundidad en base a ejes temáticos, se utilizó análisis temático. Se incluyeron personas de 18 años y más del PGP con diagnóstico de DM; se conformaron dos grupos según su situación de cobertura de salud. Los criterios de valoración principal fueron la HbA1c y el control metabólico; las diferencias con valor de p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativas. Se ajustaron modelos multivariados. RESULTADOS se incluyeron 327 participantes [158 con cobertura de salud (48,3%), 169 sin cobertura (51,7%)]. La mediana de HbA1c aumentó de 8,1% (RIC 2,7) a 8,8% (RIC 2,8); los participantes sin cobertura de salud partieron de valores más altos en la prepandemia [Me 9.0 % (RIC 2,4) vs. Me 7,2 % (RIC 1,48)]. La pandemia, la falta de cobertura de salud y el tratamiento incompleto de la DM fueron predictores independientes del aumento de la HbA1c; el tratamiento con insulina fue predictor del deterioro del control glucémico. El trabajo doméstico y de enseñanza recayó en las mujeres. Angustia, estrés y tristeza fueron los sentimientos que caracterizaron la salud mental de las personas con DM en pandemia; el proceso de atención fue percibido con miedo e incertidumbre, acentuado en el grupo sin cobertura de salud. DISCUSIÓN la pandemia COVID-19 impactó en múltiples dimensiones de la vida de las personas con DM, resaltando diferenciales de género y clase.