Immediate bilateral breast reconstruction after skin-sparing mastectomy: cross-sectional incision and implants in mixed plane / Reconstrução bilateral imediata de mamas pós-mastectomia preservadora de pele: incisão transversal e implantes em plano misto
Rev. bras. cir. plást
; 38(1): 1-8, jan.mar.2023. ilus
Article
in English, Portuguese
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1428633
Responsible library:
BR1874.9
ABSTRACT
Introduction:
Complications in immediate breast reconstruction after skinpreserving mastectomies are recurrent. The authors describe conduct to reduce them and improve the anatomical/esthetic result using implants. The objective is to reduce the incidence of areolar necrosis, improve breast projection in reconstructions with submuscular implants, recover partial or total sensitivity, and facilitate symmetrization.Method:
The mastectomy involves a lateral transverse incision from the areolar border to the armpit. Repair with implants included in a mixed plane by divulsion of the pectoral muscle, dividing it into two portions in the direction of its fibers, the association of the serratus muscle fascia and inferior/ lateral subcutaneous tissue, and/or pectoralis minor muscle in the superolateral area. The incision is sutured when there is no breast ptosis or superimposed by de-epidermization of one of the borders, which may include a reduction in diameter and relocation of the areola. Or fusiform de-epidermization of the periareolar skin and medially to it. The contralateral risk-reducing mastectomy had a similar procedure, improving symmetry.Results:
106 patients (212 breasts) were operated on with satisfactory results and complications due to infection, positioning of the implants on the learning curve, and surface irregularities.Conclusion:
Immediate breast reconstruction after skin-preserving mastectomy by the proposed method is a possible option, obtaining good breast symmetrization and projection, return of sensitivity, and absence of total necrosis of the areola.RESUMO
Introdução:
Complicações nas reconstruções imediatas de mamas pós-mastectomias preservadoras de pele são recorrentes. Os autores descrevem conduta para redução delas e melhoria do resultado anatômico/estético utilizando implantes. O objetivo é reduzir a incidência de necroses areolares, melhorar a projeção das mamas nas reconstruções com implantes submusculares, recuperar a sensibilidade parcial ou total e facilitar a simetrização.Método:
A mastectomia é realizada com incisão transversal lateral, do bordo areolar à axila. A reparação com implantes incluídos em plano misto por divulsão do músculo peitoral, dividindo-o em duas porções na direção de suas fibras, associação da fáscia do músculo serrátil e tecido celular subcutâneo inferior/lateral, e/ou músculo peitoral menor na área superolateral. A incisão é suturada quando não há ptose mamária, ou superposta por desepidermização de um dos bordos, podendo incluir redução do diâmetro e relocação da aréola. Ou desepidermização fusiforme da pele periareolar e medialmente a ela. A mastectomia contralateral redutora de riscos teve procedimento semelhante, melhorando a simetria.Resultados:
Foram operadas 106 pacientes (212 mamas) com resultados satisfatórios e complicações por infecção, posicionamento dos implantes na curva de aprendizado, e irregularidades de superfície.Conclusão:
Reconstrução imediata das mamas pós-mastectomia preservadora de pele pelo método proposto é opção possível, obtendo boa simetrização e projeção das mamas, retorno da sensibilidade e ausência de necrose total de aréola.
Fulltext
- http://www.rbcp.org.br/details/3251/en-US/immediate-bilateral-breast-reconstruction-after-skin-sparing-mastectomy--cross-sectional-incision-and-implants-in-mixed-plane
- http://www.rbcp.org.br/details/3251/pt-BR/reconstrucao-bilateral-imediata-de-mamas-posmastectomia-preservadora-de-pele--incisao-transversal-e-implantes-em-plano-misto
- https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/58pw3
- https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/bhpxe
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Type of study:
Prevalence study
/
Risk factors
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cir. plást
Journal subject:
CIRURGIA GERAL
Year:
2023
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto/BR