Echocardiographic diagnosis of interventricular septum defect with Eisenmenger syndrome in an adult dog - case report / Diagnóstico ecocardiográfico de defeito do septo interventricularcom agravo de síndrome de Eisenmenger em cão adulto ­ relato de caso

ABSTRACT

Interventricular septal defect (IVSD) is a congenital heart disease characterized by communication or non-closure of the interventricular septum in the embryonic or postnatal period, causing a failure in the separation between the systemic and pulmonary circulation. The severity of the hemodynamic consequences depends on the extent of the defect and the magnitude of the flow through it. Blood flow commonly occurs from left to right, because systemic vascular resistance is greater than pulmonary resistance. This report describes the echocardiographic findings in a 4-year-old male Poodle treated at the Veterinary Hospital with a history of exercise intolerance, cyanosis and episodes of syncope. On echocardiography, perimembranous IVSD was diagnosed with atrial and right ventricular dilatation, discontinuity of the interventricular septum in the subaortic region measuring approximately 5 mm. In the Doppler evaluation, reverse turbulent flow was evidenced, characterizing shunt from right to left (Eisenmenger syndrome). Despite preserved systolic function, abnormal relaxation was observed. Doppler echocardiography was a fundamental complementary imaging test for the diagnosis of this congenital heart disease since its suspicion is not commonly raised in adult patients. Doppler echocardiography allowed us to identify the defect, define its size and extension, determine the direction of blood flow as well as its hemodynamic consequences.(AU)

RESUMO

O defeito do septo interventricular (DSIV) é uma cardiopatia congênita caracterizada pela comunicação ou não fechamento do septo interventricular no período embrionário ou pós-natal, causando falha na separação entre a circulação sis-têmica e pulmonar. A gravidade das consequências hemodinâmicas depende da extensão do defeito e da magnitude do fluxo através dele. O fluxo sanguíneo comumente ocorre da esquerda para a direita, porque a resistência vascular sistêmica é maior do que a pulmonar. Este relato descreve os achados ecocardiográficos em um Poodle, macho, de 4 anos atendido no Hospital Veterinário com história de intolerância ao exercício, cianose e episódios de síncope. Ao ecocardiograma foi diagnosticado DSIV do tipo perimembranoso com dilatação atrial e ventricular direita, descontinuidade do septo interventricular em região subaórtica medindo aproximadamente 5 mm. Na avaliação Doppler, evidenciou-se fluxo turbulento reverso, caracterizando shunt da direita para a esquerda (síndrome de Eisenmenger). Apesar da função sistólica preservada, foi observado relaxamento anormal. A ecocardiografia Doppler foi um exame de imagem complementar fundamental para o diagnóstico dessa cardio-patia congênita, uma vez que sua suspeita não é comumente levantada em pacientes adultos. A ecocardiografia Doppler per-mitiu identificar o defeito, definir seu tamanho e extensão, determinar a direção do fluxo sanguíneo, bem como suas conse-quências hemodinâmicas.(AU)