Microorganismos aislados en pacientes con mediastinitis poscirugía cardiaca en un hospital de cardiología de la Ciudad de México / Microorganisms isolated in patients with post-cardiac surgery mediastinitis at a cardiology hospital of Mexico City
Gac. méd. Méx
; 159(1): 17-23, ene.-feb. 2023. tab, graf
Article
in Spanish
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1448260
Responsible library:
MX1.1
RESUMEN
Resumen Introducción:
La mediastinitis posterior a cirugía cardiovascular deriva en estancia hospitalaria prolongada e incremento de los costos de la atención médica, y se asocia a elevada letalidad hospitalaria.Objetivo:
Describir las características clínicas de los pacientes con mediastinitis posquirúrgica, incluyendo los microorganismos aislados, perfil de resistencia y supervivencia hospitalaria.Métodos:
Estudio transversal de pacientes con mediastinitis posquirúrgica bacteriológicamente confirmada, atendidos en un hospital de cardiología de la Ciudad de México entre enero de 2017 y marzo de 2019.Resultados:
Se incluyeron 58 casos de mediastinitis. La mediana de edad fue de 67 años. La mayoría de los sujetos fueron varones sometidos a revascularización miocárdica. Durante el seguimiento hospitalario, la letalidad por todas las causas y la secundaria a la mediastinitis fueron de 27.6 y 20.7 %, respectivamente. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Escherichia coli. Se encontró alta resistencia a meticilina en los estafilococos coagulasa negativos y alta expresión de betalactamasas de espectro extendido en cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae.Conclusiones:
En los pacientes con mediastinitis posquirúrgica analizados se observó alta letalidad e importante resistencia antimicrobiana.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Mediastinitis after cardiovascular surgery gives rise to prolonged hospital stay and increased medical care costs, and is associated with high in-hospital mortality.Objective:
To describe the clinical characteristics of patients with post-surgical mediastinitis, including the isolated microorganisms, resistance profile, and in-hospital survival.Methods:
Cross-sectional study of patients with bacteriologically-confirmed post-surgical mediastinitis cared for at a cardiology hospital in Mexico City between January 2017 and March 2019.Results:
Fifty-eight cases of mediastinitis were included. Median age was 67 years. Most subjects were males who underwent myocardial revascularization. During in-hospital follow-up, all-cause and mediastinitis-related mortality were 27.6% and 20.7%, respectively. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Escherichia coli were the most commonly isolated microorganisms. High resistance to methicillin was found in coagulase-negative staphylococci, as well as high expression of extended-spectrum beta-lactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains.Conclusions:
High mortality and significant antimicrobial resistance were found in patients with post-cardiac surgery mediastinitis.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Risk factors
Country/Region as subject:
Mexico
Language:
Spanish
Journal:
Gac. méd. Méx
Journal subject:
Medicine
Year:
2023
Document type:
Article
Affiliation country:
Mexico
Institution/Affiliation country:
Centro Médico Nacional Siglo XXI/MX
/
Instituto Mexicano del Seguro Social/MX