Implantação da rede laboratorial para realização do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) para detecção de tuberculose latente no Estado de São Paulo: primeiros passos e desafios / Implementation of the laboratory network to carry out the interferon-gamma release assay (IGRA) to detect latent tuberculosis in the State of Sao Paulo: first steps and challenges
BEPA, Bol. epidemiol. paul. (Impr.)
; 20(220)2023.
Article
in Portuguese
| CONASS, Coleciona SUS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES
| ID: biblio-1452392
Responsible library:
BR91.2
Localization: BR91.2; P
RESUMO
A tuberculose (TB) continua sendo um grande desafio para a saúde pública mundial e, para um controle eficiente, também é essencial identificar pessoas com tuberculose latente (ILTB). O ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA), incorporado pelo SUS em 2021, permitirá ampliar o diagnóstico de ILTB, em complemento à prova tuberculínica. Para essa implantação, as coordenações do Programa Estadual e da Rede de Laboratórios de TB/SP iniciaram a identificação de executores do IGRA a partir da rede de laboratórios de TB e/ou CD4, para verificar possíveis barreiras para implantação do teste. Foram avaliados os insumos e os profissionais para execução do ensaio, a infraestrutura laboratorial e a disponibilidade de equipamentos. Dez laboratórios avaliaram amostras de sangue total com o kit QuantiFERON®-TB Gold Plus e relataram sua experiência quanto à logística de amostras, execução do ensaio e liberação de laudos. Para otimizar o exame, a coleta ocorreu em tubos heparinizados (sódio ou lítio). Foi sugerida a logística da rede de laboratórios de CD4, que foi utilizada por 20% dos laboratórios participantes, enquanto 50% optaram pelo agendamento. Não foram reportadas dificuldades na liberação de laudo. Dois laboratórios avaliaram o número de células T CD4+ prévio e no momento do IGRA, observando diferença em 10% dos pacientes, fator que pode ser relevante na análise do resultado. Ao todo, foram analisadas 383 amostras, 81 (21,1%) reagentes, 297 (77,5%) não reagentes e cinco (1,3%) indeterminados. Foi observada grande variação de positividade (3,6-50,0%) entre os laboratórios, provavelmente devido à população atendida. Apesar dos desafios encontrados, consideramos que a taxa média de positividade (~20%) sugere que a oferta do IGRA na rede pública possibilitará o aumento do diagnóstico de ILTB e melhor controle da TB.
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Brazil
Health context:
SDG3 - Health and Well-Being
/
Neglected Diseases
Health problem:
Target 3.3: End transmission of communicable diseases
/
Neglected Diseases
/
Tuberculosis
Database:
CONASS
/
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-ACVSES
/
Coleciona SUS
Type of study:
Prognostic study
Language:
Portuguese
Journal:
BEPA, Bol. epidemiol. paul. (Impr.)
Year:
2023
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo/BR
/
Universidade Estadual Paulista/BR
/
Universidade de Campinas/BR
/
Universidade de São Paulo,/BR