Primary hyperaldosteronism in a cat / Hiperaldosteronismo primário em um gato

ABSTRACT

Background: Primary hyperaldosteronism in cats occurs as a consequence of excessive hormone production by adrenal glands, mainly in adrenocortical tumors. Excessive aldosterone secretion leads to hypokalemia, hypernatremia and systemic hypertension, with consequent clinical signs of muscle weakness, cervical ventroflexion and ocular abnormalities. This report describes a cat diagnosed with primary hyperaldosteronism successfully treated with unilateral adrenalectomy.Case A female mixed breed 10-year-old cat was presented with dehydration, severe cervical ventroflexion, bilateral mydriasis and ocular hemorrhage. Systolic blood pressure was 300 mmHg. Anti hypertensive drugs (amlodipine and benazepril) were started. The animal was referred to ophthalmologist, with diagnosis of bilateral partial retinal detachment without blindness. Biochemical results showed severe hypokalemia (2.7 mEq / L) and mild azotemia, BUN 71 mg / dL and creatinine 2.2 mg / dL. Total T4 was within the reference range. Oral potassium citrate (100 mg / kg orally every 12 h) was administered. However, after five days, hypokalemia was more intense (2.4 mEq / L), and systolic blood pressure was 280 mmHg. Due to severe hypertension associated with refractory hypokalemia, hyperaldosteronism was suspected. Serum aldosterone was 1239.75 pg / mL. Abdominal ultrasound revealed a large heterogeneous mass in the...

RESUMO

O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma doença endócrina caracterizada pela secreção autônoma excessiva de aldosterona pela zona glomerulosa da glândula adrenal. O aumento da secreção de aldosterona resulta na retenção de líquido, hipernatremia, hipocalemia e hipertensão arterial. Como consequência, a maior parte dos gatos acometidos apresenta fraqueza muscular e sinais oculares associados à hipertensão sistêmica [17].As causas do HAP incluem neoplasia adrenal uni ou bilateral, e hiperplasia idiopática da zona glomerulosa da adrenal. A neoplasia é o achado mais frequente em felinos, incluindo adenomas e carcinomas [1,5,6,13,15,18].Os sinais clínicos mais frequentes incluem sinais de hipocalemia, como letargia, fraqueza muscular, ventroflexão cervical, ataxia e mialgia; poliúria, polidipsia, perda de peso, hipertensão arterial e anormalidades oculares associadas à hipertensão, como midríase, cegueira e descolamento de retina [8,11,12].O diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do nível sérico de aldosterona e concentração plasmática de renina. A ultrassonografia e tomografia computadorizada são úteis na localização e estadiamento do tumor [8,12]. O tratamento cirúrgico é o indicado para as neoplasias sem a presença de metástases detectáveis [8,11].O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma gata diagnosticada com hiperaldosteronismo primário e tratada...