O uso da dimetilarginina simétrica (SDMA) no diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica em felinos: revisão de literatura / Symmetrical dimethylarginine (SDMA) use in diagnostic and staging of chronic kidney disease in felines: a literature review

RESUMO

O objetivo desta revisão de literatura é descrever os testes labora-toriais utilizados rotineiramente na clínica de pequenos animais para a detecção da doença renal crônica (DRC) em felinos, enfatizando o diagnóstico precoce desta afecção pela utilização de uma nova ferramenta laboratorial, a dimetilarginina simétrica (SDMA). A DRC caracteriza-se pela perda progressiva e irreversível dos néfrons, sendo a filtração a função mais básica dos rins, correlacionada, as-sim, à taxa de filtração glomerular (TFG) e à massa renal funcional. Embora a mensuração da taxa de filtração glomerular F seja método de referência para a avaliação da função renal, seu uso infrequente permite o uso de marcadores alternativos, como a concentração de uréia e creatinina séricas. O SDMA é uma molécula estável, sendo amplamente excretado pelo rim, o que o torna um bom candidato à biomarcador renal, pois seu tamanho e carga permitem que seja livremente excretado por filtração glomerular. A dosagem do SDMA é extremamente precisa, sendo o diagnóstico precoce de DRC pos-sível atualmente, intervenções renoprotetoras que retardam seu progresso, ou visam estabilizar a doença, são possíveis.

ABSTRACT

The purpose of this literature review is to describe laboratory tests routinely used in the small animal clinic for the detection of chronic kidney disease in felines, emphasizing the early diagnosis of this condition using a new laboratory tool for symmetrical dimethylarginine (SDMA). Chronic Kidney Disease (CKD) is characterized by the progressive and irreversible loss of the nephrons, which is the most basic function of the kidneys, correlated with the glomerular filtration rate (GFR) and the functional renal mass, respectively. Although the measurement of TF glomerular filtration rate is a reference method for the evaluation of renal function, its infrequent use allows the use of alternative markers such as serum urea and creatinine concentration. SDMA is a stable molecule, being widely excreted by the kidney, which makes it a good candidate for renal biomarker because its size and load allow it to be freely excreted by glomerular filtration. The SDMA dosage is extremely accurate, with the early diagnosis of CKD being currently possible, thus allowing for renoprotective interventions that delay its progress or aim to stabilize the disease.