Qualidade da informação sobre tuberculose drogarresistente nos sistemas de informação / Quality of information on drug-resistant tuberculosis in information systems

RESUMO

Objetivou-se analisar a qualidade da informação referente à tuberculose drogarresistente segundo os bancos oficiais que armazenam os dados epidemiológicos e operacionais sobre a doença. Pesquisa epidemiológica, descritiva, realizada com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) e Sistema de Informação de Tratamento Especiais da Tuberculose (SITE-TB), obtidos na Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará, referentes ao período de 2016-2020. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva, utilizando o programa Rx64 4.0.0, através do RStudio Desktop. Foram analisados 889 registros distribuídos nas três bases de dados, com predominância de casos no GAL (433), seguido do SITE-TB (350) e do SINAN (220). Predominaram registros na faixa etária de 25 a 44 anos e no sexo masculino. O maior número de registros de cultura para tipificação do Mycobacterium tuberculosis foi identificado no GAL. Identificou-se, casos em duplicidade, sendo 121 no GAL, 45 no SITE-TB e 4 no SINAN. Dentre os 433 casos registrados no GAL, cinco constavam também no SINAN e seis foram identificados no SINAN e no SITE-TB. Dos 350 casos registrados no SITE-TB, 242 não constavam nas demais bases e 97 figuravam no SINAN. Em relação aos 220 casos do SINAN, 154 só figuravam nele e seis casos constavam nos três sistemas, simultaneamente. Em relação a distribuição dos registros nas Regiões de Saúde do Pará, identificou-se maior proporção no GAL, na região do Xingú (98,5%) e na Metropolitana I (26%), sendo que as demais regiões exibiram registros abaixo de 10 casos. Em relação aos dados constantes apenas no SINAN, a Região Metropolitana I apresentou 93 casos (18,8%) e nas demais regiões os registros foram inferiores a 10. No SITE TB a Região Metropolitana I concentrou maior frequência, com 174 casos (35,1%), seguida da Metropolitana II, com 15 (71,4%). Quanto a concomitância de dados em dois sistemas, a região Metropolitana I foi a única que apresentou registros (0.8%) no GAL e SITE-TB. E se destaca no SINAN e SITE TB, com maior frequência (18,3%), as demais apresentaram número de casos inferiores a 10 ou não apresentaram registros. Foram identificados seis registros concomitantes nas três bases de dados (SINAN, SITE TB e GAL) sendo cinco na Região Metropolitana I e um registro no Baixo Amazonas. Constatou-se a ocorrência frequente de inconformidade nos dados dos três principais Sistemas de registros de casos de tuberculose com destaque para a subnotificação que se configura como um desafio para a qualidade da informação no Brasil, em especial no Pará

ABSTRACT

The objective was to analyze the quality of information regarding drug-resistant tuber- culosis according to the official banks that store epidemiological and operational data on the disease. This is an epidemiological, descriptive research carried out with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), the Laboratory Environment Management System (GAL) and the Tuberculosis Special Treatment Information Sys- tem (SITE-TB), obtained from the Pará State Department of Public Health, for the pe- riod 2016-2020. The analysis was performed using descriptive statistics, using the Rx64 4.0.0 program, through RStudio Desktop. A total of 889 records distributed in the three databases were analyzed, with a predominance of cases in the GAL (433), fol- lowed by the SITE-TB (350) and the SI-NAN (220). There was a predominance of rec- ords in the age group from 25 to 44 years and in males. The largest number of culture records for Myco-bacterium tuberculosis typing was identified in the GAL. Duplicate cases were identified, 121 in the GAL, 45 in the SITE-TB and 4 in the SINAN. Among the 433 cases registered in the GAL, five were also included in the SINAN and six were identified in the SINAN and SITE-TB. Of the 350 cases registered in SITE-TB, 242 were not included in the other databases and 97 were in SINAN. Regarding the 220 cases in SINAN, 154 were only included in it and six cases were in the three systems simultaneously. Regarding the distribution of records in the Health Regions of Pará, a higher proportion was identified in the GAL, in the Xingu region (98.5%) and in Metro- politana I (26%), with the other regions showing records below 10 cases. Regarding the data contained only in SINAN, Metropolitan I had 93 (18.8%) cases and in the other regions the records were less than 10. In SITE TB, Metropolitan I concentrated the highest frequency, with 174 (35.1%) cases, followed by the Metropolitan Region II, with 15 (71.4%). As for the concurrence of data in two systems, the Metropolitan region I was the only one that presented records (0.8%) in the GAL and SITE-TB. And it stands out in SINAN and SITE TB, with a higher frequency (18.3%), the other regions had a number of cases less than 10 or had no records. Six concurrent records were identified in the three databases (SINAN, SI-TE TB and GAL), five in Metropolitana I and one in Baixo Amazonas. The existence of underreporting in the systems is a challenge, as it raises questions about the quality of the data and, consequently, of the tuberculosis control actions