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Alterações da repolarização ventricular estão associadas às anormalidades da função sistólica longitudinal em pacientes com ICFEP / Changes in ventricular repolarization are associated with abnormalities in longitudinal systolic function in patients with HFPEF
Maduro, Yuri; Hortegal, Renato de Aguiar; Cancellier, Renato Haviaras; Shinzato, Mariane Higa; Moriya, Henrique Takachi; Santos, Natasha Soares Simoes dos; Salazar, Vanessa Puche; Assef, Jorge Eduardo; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge; Feres, Fausto; Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro.
Affiliation
  • Maduro, Yuri; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Hortegal, Renato de Aguiar; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Cancellier, Renato Haviaras; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Shinzato, Mariane Higa; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Moriya, Henrique Takachi; Escola Politécnica da Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Santos, Natasha Soares Simoes dos; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Salazar, Vanessa Puche; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Assef, Jorge Eduardo; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Medeiros, Paulo de Tarso Jorge; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Feres, Fausto; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 120(12 supl.1): 12-12, dez. 2023. ilus.
Article in Portuguese | CONASS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1518936
Responsible library: BR79.1
RESUMO

INTRODUÇÃO:

A insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada (ICFEP) é uma síndrome clínica decorrente de uma diversa combinação de anormalidades fisiopatológicas que confluem na elevação das pressões de enchimento do coração. Dentre tais alterações, alguns fenótipos de pacientes podem apresentar anormalidades da função sistólica do ventrículo esquerdo, a despeito de valores da fração de ejeção dentro dos limites da normalidade. Atualmente, há uma escassez de estudos que avaliam qual o papel das alterações no eletrocardiograma (ECG) na ICFEP e como estas podem contribuir para melhor identificação dos mecanismos que levam à intolerância ao exercício.

OBJETIVOS:

Avaliar a associação entre alterações da repolarização ventricular com as anormalidades na função sistólica do ventrículo esquerdo em uma população com diagnóstico de ICFEP.

MÉTODOS:

Estudo observacional transversal de 50 pacientes com diagnóstico de ICFEP confirmado pelo escore europeu HFA-PEFF. A repolarização ventricular foi avaliada através da medida do ângulo espacial QRS-T pelo vetocardiograma (método de Kors) e pelo índice TpicoTfim no ECG. As alterações da função sistólica do ventrículo esquerdo foram avaliadas através da medida do Global Longitudinal Strain (GLS) na ecocardiografia com Speckle Tracking.

RESULTADOS:

Obteve-se uma amostra de 48 pacientes com idade média de 50 (±5) anos, sendo 67% (33) do sexo feminino. Houve correlação moderada e estatisticamente significante entre o GLS e os parâmetros de repolarização ventricular TpicoTfim (r=0.42; p<0.001) e o ângulo QRS-T (r= 0.58; p-value<0.001). À análise de regressão linear, obteve-se um ß coeficiente de 0.040 do ângulo QRS-T, denotando que para cada aumento de 25º no ângulo QRS-T, há a uma queda de 1% na função sistólica longitudinal pelo GLS.

CONCLUSÃO:

Nossos dados sugerem que as alterações da repolarização ventricular identificam pacientes com ICFEP que possuem anormalidades da função sistólica do ventrículo esquerdo apesar de apresentarem valores da fração de ejeção dentro dos limites da normalidade. Particularmente, o ângulo espacial QRS-T se mostrou um parâmetro promissor, superior ao TpicoTfim, e com potencial para ser incluído no arsenal multiparamétrico da avaliação diagnóstica da ICFEP.
Full text: Available Collection: National databases / Brazil Database: CONASS / Sec. Est. Saúde SP / SESSP-IDPCPROD Language: Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Year: 2023 Document type: Article / Congress and conference Institution/Affiliation country: Escola Politécnica da Universidade de São Paulo/BR / Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
Full text: Available Collection: National databases / Brazil Database: CONASS / Sec. Est. Saúde SP / SESSP-IDPCPROD Language: Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Year: 2023 Document type: Article / Congress and conference Institution/Affiliation country: Escola Politécnica da Universidade de São Paulo/BR / Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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