Avalição da eficácia do tratamento profilático com isoniazida na incidência da tuberculose activa em pacientes hiv positivos menores de 15 anos no período de 2021 a 2017 em moçambique / Evaluation of the efficacy of prophylactic treatment with isoniazid on the incidence of active tuberculosis in HIV-positive patients under 15 years of age in the period from 2021 to 2017 in mozambique

RESUMO

Introdução: A Tuberculose (TB) continua sendo um grande problema de saúde pública em Moçambique, constando na lista das principais causas de morte nas nossas unidades sanitárias. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o tratamento profiláctico com isoniazida (TPI) em pessoas infectadas pelo vírus de imunodeficiência humana (HIV) em países com alta carga de doença e escassez de recursos para prevenir casos novos de TB. O TPI é uma estratégia usada para prevenir o desenvolvimento de TB activa em pessoas vivendo com o HIV. Objectivo: Avaliar a eficácia de TPI na prevenção da TB activa em paciente HIV positivos menores de 15 anos de idade, nas Unidades Sanitárias das Províncias de Cabo Delgado e Maputo Província, no período entre 2012 à 2017. Metodologia: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo de pacientes menores de 15 anos de idade que fizeram o TPI e outro grupo de pacientes que não fez o TPI, que estão inscritos nos Serviços TARV e que foram seguidos por um período de 72 meses. Resultados: Dos 7200 pacientes incluídos no estudo, 4945 (68,7%) fizeram o TPI e destes só 3 (0,1%) é que desenvolveram uma TB activa. Dos restantes 2255 que correspondem a 31,3% que não fizeram o TPI, 127 (5,6%) desenvolveram uma TB activa. A Província de Maputo é que teve maior número de pacientes que fizeram TPI com cerca de 78,9% (3906) em relação a Província de Cabo Delgado com cerca de 21,1% (1039/4945). Conclusão: A incidência da TB foi maior no grupo de pacientes que não fez o TPI, com cerca de 5,6 % em relação ao grupo de pacientes que fez o TPI que foi na ordem de 0,1 %. Com base nestas evidências apoiamos o TPI em pacientes HIV positivos. Recomendação Outros estudos são necessários para responder perguntas cruciais no uso do TPI. Incentivar aos clínicos a rastrear a TB em pacientes menores de 15 anos HIV positivo, e fazer TPI quando apresentar critérios.

ABSTRACT

Introduction: Tuberculosis (TB) remains a major public health problem in Mozambique, appearing on the list of the main causes of death in our health units. The World Health Organization (WHO) recommends prophylactic treatment with isoniazid (IPT) in people infected with the human immunodeficiency virus (HIV) in countries with a high disease burden and a shortage of resources to prevent new cases of TB. ICT is a strategy used to prevent the development of active TB in people living with HIV. Objective: To evaluate the eficacy of IPT in the prevention of active TB in HIV positive patients under 15 years of age, in the Health Units of the Provinces of Cabo Delgado and Maputo Province, in the period between 2012 and 2017. Methodology: We conducted a retrospective cohort study of patients under 15 years of age who underwent IPT and another group of patients who did not undergo IPT, who are enrolled in ART Services and who were followed for a period of 72 months.. Results: Of the 7200 patients included in the study, 4945 (68.7%) underwent IPT and of these only 3 (0.1%) developed active TB. Of the remaining 2255, corresponding to 31.3% who did not have the ICT, 127 (5.6%) developed active TB. Maputo Province had the highest number of patients who underwent IPT with around 78.9% (3906) compared to Cabo Delgado Province with around 21.1% (1039/4945). Conclusion: The incidence of TB was highest in the group of patients who did not have the TPI, with about 5.6%, in group of patients who had the TPI which was in 0.1% order based on this evidence we support the TPI in HIV positive patients. Recommendation Further studies are needed to answer crucial questions in the use of ICT. Encourage clinicians to screen for TB in HIV-positive patients under the age of 15 and perform IPT when presenting criteria.