Na especificidade, a evidência do impacto das intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no doente com patologia respiratória crónica, no serviço de urgência / Specifically, evidence of the impact of interventions by nurses specialising in rehabilitation nursing on patients with chronic respiratory disease in the emergency department

RESUMO

O presente estudo decorreu no serviço de urgência do Hospital do Espírito Santo de Évora ­ EPE, de Setembro de 2015 a Janeiro de 2016 e enquadra-se na área da prestação de cuidados especializados em enfermagem de reabilitação. É um estudo de caso, em que objeto de estudo é "A Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no doente com Patologia Respiratória Crónica". A abordagem metodológica é mista pois trata-se de um caso de estudo que não é puramente qualitativo. A utilização de metodologia quantitativa com indicadores quantitativos permitirá uma melhor compreensão e visão global do caso apresentado. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, transversal e não experimental pois tem como objetivo a recolha de dados observáveis e quantificáveis, num determinado período de tempo e não o controlo de fenómenos. População alvo todos os utentes com Patologia Respiratória Crónica internados no Serviço de Observação no período de tempo referido anteriormente. Amostra 4 utentes com média de idades de 78,0 anos dos quais 75% eram do sexo masculino e 25% do sexo feminino. Foram implementadas intervenções de enfermagem de reabilitação, nomeadamente, reabilitação funcional respiratória e motora, que demonstraram ser eficazes tendo-se obtido saturações periféricas de O2 de 96%, em média. Estes resultados traduzem-se em ganhos ao nível da capacidade respiratória permitindo o desenvolvimento de atividades de vida diária normais. Também foi possível a manutenção e potenciação das capacidades de mobilidade nestes utentes com uma média etária elevada e com algumas limitações físicas e/ou cognitivas o que, só por si, também traduz ganhos em saúde no que concerne à sua independência e melhoria da qualidade de vida. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação é claramente uma mais-valia no serviço de urgência pois ao colocar em prática uma dinâmica de desempenho voltado para os conhecimentos especializados adquiridos, criando ferramentas que permitam um desempenho estruturado dos cuidados, a promoção da sua continuidade, a sua avaliação e a produção de conhecimento científico baseado na evidência contribui para a redução do tempo de internamento o que se repercute na maior eficácia na Gestão de Unidades de Saúde.

ABSTRACT

This study took place in the emergency room of the Hospital do Espírito Santo de Évora - EPE from September 2015 to January 2016, and is part of the provision of specialized care in rehabilitation nursing. It is a case study in which the object of study is "Intervention of the Rehabilitation Nursing Specialist in the patient with Chronic Respiratory Disease". The methodological approach is mixed because this is not a purely qualitative case study. The use of quantitative methodology with quantitative indicators will promote a better understanding and overview of the case presented. Its nature is descriptive, transversal and not experimental because the aim of this study is to collect observable and quantifiable data in a period of time and not the control of phenomena. Target population all the patients with Chronic Respiratory Disease admitted to the Observation Service in the period of time previously referred. Sample 4 patients with an average age of 78.0 years of which 75% were male and 25% female. Rehabilitation nursing interventions like functional and motor respiratory rehabilitation have been implemented and they proved to be effective because the peripheral O2 saturation obtained was 96%, on average. These results translate into gains in terms of respiratory capacity allowing the development of normal daily life activities. The maintenance and enhancement of mobility capabilities in this patients, with a high average age and some physical and/or cognitive limitations, where also possible. This also translates health gains with respect to their independence and improve in quality of life. The Rehabilitation Nursing Specialist is clearly an advantage in the emergency department as to put in place a performance dynamics facing the expertise gained by creating tools to enable a structured performance of care, promoting its continuity, their evaluation and the production of scientific knowledge based on evidence helps to reduce the length of stay which is reflected in greater efficiency in Health Services Management.