O efeito anti-inflamatório da Curcuma Longa nas doenças inflamatórias intestinais ­ uma revisão sistemática / The anti-inflammatory effect of Curcuma Longa on inflammatory bowel diseases - a systematic review

RESUMO

Introdução: As Doenças Inflamatórias Intestinais são condições crônicas, que afetama região intestinal, sendo as mais comuns a Colite Ulcerativa e a Doença de Crohn. Possuem duas fases a fase de doença ativa e a fase de remissão. O objetivo do tratamento farmacológico é aliviar o processo inflamatório e prolongar o período de remissão. Há também outras formas de tratamento, como a fitoterapia, que é à base de plantas e possui efeitos adversos mínimos. Visando o impacto da doença na qualidade de vida, a ingestão de diversos medicamentos e seus efeitos colaterais, o presente estudo tem como principal objetivo identificar e analisar sistematicamente a eficácia da ação anti-inflamatória da Curcuma longa, como tratamento alternativo paraminimizar os danos ao organismo e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida, diminuindo as crises agudas. Método: Estudo de revisão sistemática da literatura nacional e internacional de ensaios clínicos randomizados, no período de 2010 à 2021. Os artigos foram consultados nas bases de dados Pubmed, LILACS, Web of Science, Embase e Biblioteca Virtual de Saúde. Resultados: Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos duplo-cego randomizados e controlados porplacebo, com pacientes maiores de 18 anos, sendo 5 estudos de pacientes com Colite Ulcerativa leve a moderada, 1 estudo de pacientes com Doença de Crohn leve a moderada e 1 estudo de pacientes com Doença de Crohn pós ressecção intestinal. Discussão Dos cinco estudos incluídos de pacientes com Colite Ulcerativa, quatro estudos demonstraram resultados positivos em relação à remissão clínica. O único estudo que não demonstrou resultados positivos em relação à remissão clínica, utilizou menor quantidade de mesalazina quando comparado com os outros estudos, o que pode ter influenciado no resultado final. O estudo de pacientes com Doença de Crohn pós ressecção intestinal foi interrompido por haver reações adversas graves em 16% dos pacientes que receberam curcumina. Comparando todos os estudos, percebeu-se que os dois estudos que utilizaram tecnologias para melhorar a biodisponibilidade da Curcuma longa, utilizaram menores quantidades diárias, concluindo que os avanços tecnológicos podem ser aliados para um melhor tratamento complementar. Além disso, o estudo que utilizou a via retal também utilizou menor quantidade de curcumina e mesalazina, comprovando que nessa via há melhor aproveitamento da planta. Conclusão: A Curcuma longa pode ser uma ótima alternativa como tratamento complementar nas Doenças Inflamatórias Intestinais para reduzir as recorrências clinicas, entretanto possui poucos estudos clínicos e com pouca amostra para comprovar seus efeitos anti-inflamatórios.

ABSTRACT

Introduction: Inflammatory Bowel Diseases are chronic conditions that affect the intestinal region, the most common being Ulcerative Colitis and Crohn's. They have two phases the active disease phase and the remission phase. The goal of pharmacological treatment is to alleviate the inflammatory process and prolong the period of remission. There are also other forms of treatment, such as phytotherapy, which is herbal and has minimal adverse effects. Targeting the impact of the disease quality of life, the intake of various medications and their effects collaterals, the main objective of this study is to identify and analyze systematically the effectiveness of the anti-inflammatory action of Curcuma longa, as alternative treatment to minimize damage to the body and, consequently, improve quality of life, reducing acute crises. Method: Study of systematic review of national and international clinical trial literature randomized, from 2010 to 2021. The articles were consulted in the databases data Pubmed, LILACS, Web of Science, Embase and Virtual Health Library. Results: All included studies were double-blind clinical trials randomized and placebo-controlled trials, with patients over 18 years of age, being 5 studies of patients with mild to moderate Ulcerative Colitis, 1 study of patients with mild to moderate Crohn's Disease and 1 study of patients with Crohn's Crohn's post intestinal resection. Discussion: Of the five included studies of patients with Ulcerative Colitis, four studies demonstrated positive results in relation to clinical remission. The only study that did not demonstrate results positive in relation to clinical remission, used less mesalazine when compared with other studies, which may have influenced the result Final. The study of patients with Crohn's disease after intestinal resection was discontinued due to serious adverse reactions in 16% of patients who received curcumin. Comparing all the studies, it was noticed that the two studies that used technologies to improve the bioavailability of Curcuma long, used smaller daily amounts, concluding that advances Technological technologies can be allies for better complementary treatment. In addition Furthermore, the study that used the rectal route also used a smaller amount of curcumin and mesalazine, proving that this route improves the use of plant. Conclusion: Curcuma longa can be a great alternative as complementary treatment in Inflammatory Bowel Diseases to reduce clinical recurrences, however there are few clinical studies and little sample to prove its anti-inflammatory effects.