Social inequalities in indicators of use of healthcare services by adolescents in Campinas, São Paulo, Brazil / Desigualdades sociais em indicadores de uso de serviços de saúde por adolescentes de Campinas, São Paulo, Brasil / Desigualdades sociales en indicadores de uso de servicios de salud por adolescentes de Campinas, São Paulo, Brasil

ABSTRACT

Abstract This study aimed to analyze the prevalence of indicators of use of healthcare services according to sex, income and race/skin color, in adolescents (aged 10-19 years old) based on data from the Health Survey of the Municipality of Campinas (ISACamp), carried out in 2014/2015 in Campinas, São Paulo, Brazil. The chi-square test was used to evaluate the differences between the outcome variables (indicators of use of healthcare service) and sex, income and race/skin color. Adjusted prevalence ratios (PR) were estimated using Poisson multiple regression models. The demand for medical care was high in the last year of the interview (79.2%), mostly attended by the Brazilian Unified National Health System (65.2%), with routine consultations being more prevalent for females (PR = 1.17; 95%CI 1.01-1.34) and injury for the male population (PR = 0.47; 95%CI 0.26-0.84). Economic and racial differences were found in the evaluation of the last medical consultation, with a higher prevalence of worse care among those with lower income (PR = 1.46; 95%CI 1.14-1.87) and black people (PR = 1.27; 95%CI 1.01-1.61). Inequalities remained for delay or failure to carry out exams (PR = 1.64; 95%CI 1.02-2.64) and worse quality of dental care (PR = 2.10; 95%CI 1.38-3.21) in those with lower income. Also, black people had fewer appointments with dentists (PR = 0.90; 95%CI 0.82-0.99).

RESUMO

Resumo O estudo objetivou estimar a prevalência dos indicadores de uso de serviços de saúde de acordo com sexo, renda e etnia/cor da pele entre adolescentes (10 a 19 anos) com base nos dados do Inquérito de Saúde no Município de Campinas (ISACamp), realizada em 2014/2015 em Campinas, São Paulo, Brasil. O teste qui-quadrado foi utilizado para avaliar as diferenças entre as variáveis de desfecho (indicadores de utilização de serviços de saúde) e sexo, renda e etnia/cor da pele. As razões de prevalência (RP) ajustadas foram estimadas por meio de modelos de regressão múltipla de Poisson. A demanda por atendimentos médicos foi elevada no último ano da entrevista (79,2%), atendidos majoritariamente pelo Sistema Único de Saúde (65,2%), sendo as consultas de rotina mais prevalentes no sexo feminino (RP = 1,17; IC95% 1,01-1,34) e lesão na população masculina (RP = 0,47; IC95% 0,26-0,84). Diferenças econômicas e raciais foram encontradas na avaliação da última consulta médica, com maior prevalência de pior atendimento entre aqueles com menor renda (RP = 1,46; IC95% 1,14-1,87) e negros (RP = 1,27; IC95% 1,01-1,61). Desigualdades permaneceram em termos de atraso ou falha na realização de exames (RP = 1,64; IC95% 1,02-2,64) e pior qualidade do atendimento odontológico (RP = 2,10; IC95% 1,38-3,21) naqueles com menor renda. E os negros consultaram menos os serviços de dentistas (RP = 0,90; IC95% 0,82-0,99).

RESUMEN

Resumen El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los indicadores de uso de servicios de salud según el sexo, ingresos y etnia/color de la piel entre adolescentes (10 a 19 años) basado en los datos de la Encuesta de Salud de la Ciudad de Campinas (ISACamp), realizada entre 2014 y 2015 en Campinas, São Paulo, Brasil. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para evaluar las diferencias entre las variables de resultado (indicadores de uso de servicios de salud) y sexo, ingresos y etnia/color de la piel. Se estimaron las razones de prevalencia (RP) ajustadas a través de modelos de regresión múltiple de Poisson. La demanda de atención médica fue alta en el último año de la entrevista (el 79,2%), mayoritariamente asistidos por el Sistema Único de Salud (el 65,2%), con las consultas de rutina más frecuentes para el sexo femenino (RP = 1,17; IC95% 1,01-1,34) y la atención por lesiones más frecuentes para la población masculina (RP = 0,47; IC95% 0,26-0,84). Se encontraron diferencias económicas y raciales en la evaluación de la última consulta médica, con mayor prevalencia de peor atención entre aquellos con menores ingresos (RP = 1,46; IC95% 1,14-1,87) y personas negras (RP = 1,27; IC95% 1,01-1,61). Las desigualdades persistieron en términos de retraso o no realización de exámenes (RP = 1,64; IC95% 1,02-2,64) y peor calidad de la atención odontológica (RP = 2,10; IC95% 1,38-3,21) en aquellos con menores ingresos. Y las personas negras fueron las que menos consultaron los servicios de dentistas (RP = 0,90; IC95% 0,82-0,99).