Endocardite Infecciosa por Haemophilus parainfluenza / Infectious endocarditis caused by Haemophilus parainfluenza

RESUMO

A endocardite infecciosa por bactérias do grupo HACEK - Haemophilus spp. (excluindo Haemophilus influenza), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Kingella kingae é rara. Os pacientes acometidos são mais jovens e costumam ter fatores predisponentes, como por exemplo doenças cardíacas. A infecção caracteriza-se por um curso clínico insidioso, de apresentação subaguda, com atraso médio no diagnóstico de um a três meses, o que pode estar relacionado à formação de vegetações valvares com maior tamanho e consequente maior risco de embolização. Este relato descreve um caso de uma menina jovem, previamente hígida, cuja queixa clínica principal era cefaleia com febre. A suspeita diagnóstica surgiu apenas após o crescimento de H. parainfluenza em hemocultura, confirmada pela visualização ecocardiográfica de uma vegetação aderida ao folheto posterior da valva mitral. Houve boa resposta clínica ao tratamento com ceftriaxone por seis semanas, no entanto foi necessária a cirurgia para troca valvar depois de três meses.