Apport de L'IRM 1.5t dans la pathologie des articulations temporomandibulaires / Contribution of 1.5t MRI in temporomandibular joint disorders

Introduction: l'IRM des articulation temporo-madibulaires (ATM) permettrait une précision diagnostique, notamment des lésions discales. Objectif montrer l'apport de l'IRM 1.5T dans l'exploration de l'ATM. Matériel et méthode étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée au service de radiologie d'une polyclinique privée, du 1er janvier 2019 au 31 août 2021. Elle a inclus tous les patients ayant eu une IRM des ATM, quels que soient l'âge et le sexe. Le protocole a été réalisé selon les standards internationaux. Les facteurs associés aux résultats de l'IRM ont été étudiés avec les tests de Khi deux d'indépendance. Résultats 38 ATM de 19 patients ont été examinées. On notait une prédominance féminine (sex ratio 0,9). L'âge moyen était de 47,89 ± 16,94 ans. Le protocole Short TI Inversion Recovery (STIR) coronale, Proton Density Fat Saturation (PDFS) sagittal et T1 sagittal en bouche fermée et en bouche ouverte, sans injection a été appliqué chez 18 patients (94,70%). Les principaux motifs de consultation étaient la douleur (47,40%) et le dysfonctionnement temporo-mandibulaire (DTM) (42,10%). L'IRM était pathologique chez 12 patients (63,16%) et concernait 14 ATM avec une atteinte à gauche (42,85%), à droite (28,6%) et bilatérale (14,28%). Le disque était concerné dans 93% des cas avec luxation discale antérieure irréductible (21,43%) et la dégénérescence discale (28,57%). L'arthrose de l'ATM représentait 50%. Il n'existait aucune association entre les anomalies retrouvées à l'IRM et le sexe des patients (p = 0,21) ni entre la douleur et le sexe des patients (p= 0,46). Conclusion: L'IRM 1.5T des ATM avec une antenne dédiée a permis le diagnostic précis des anomalies notamment les lésions discales, permettant ainsi une prise en charge adéquate.

ABSTRACT

Introduction: MRI of the temporomandibular joints (TMJ) would provide diagnostic accuracy, particularly for disc lesions. Objective: to show the contribution of 1.5T MRI in the exploration of the TMJ. Material and method: retrospective descriptive and analytical study, carried out in the radiology department of a private polyclinic, from January 1, 2019, to August 31, 2021. It included all patients who had MRI of the TMJs, regardless of age and sex. The protocol followed international standards. Factors associated with MRI findings were studied with Chisquare tests of independence. Results: 38 TMJs from 19 patients were examined. Females predominated (sex ratio 0.9). Mean age was 47.89 ± 16.94 years. Short TI Inversion Recovery (STIR) coronal, Proton Density Fat Saturation (PDFS) sagittal and T1 sagittal closedmouth and open-mouth, injection-free protocol was applied in 18 patients (94.70%). The main reasons for consultation were pain (47.40%) and temporomandibular dysfunction (TMD) (42.10%). MRI was pathological in 12 patients (63.16%) and involved 14 TMJs, with involvement on the left (42.85%), right (28.6%) and bilateral (14.28%). The disc was involved in 93% of cases, with irreducible anterior disc dislocation (21.43%) and disc degeneration (28.57%). Osteoarthritis of the TMJ accounted for 50%. There was no association between MRI abnormalitiesand patient gender (p=0.21), nor between pain and patient gender (p=0.46). Conclusion: 1.5T MRI of the TMJ with a dedicated antenna enabled precise diagnosis of abnormalities, in particular disclesions, thus enabling appropriate management.