Impacto prognóstico do strain longitudinal da parede livre do ventrículo direito na insuficiência tricúspide: uma revisão sistemática e metanálise / Prognostic impact of right ventricular free wall longitudinal strain in tricuspid insufficiency: a systematic review and meta-analysis
ABC., imagem cardiovasc
; 37(3 supl. 1): 33-33, jul.-set. 2024.
Article
in Pt
| CONASS, SES-SP, SESSP-IDPCPROD, SES-SP
| ID: biblio-1566881
Responsible library:
BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
Métodos de imagem tradicionais são limitados na avaliação precoce da disfunção do ventrículo direito, particularmente em casos de insuficiência tricúspide (IT). O strain longitudinal de parede livre de ventrículo direito (SL-PLVD) emergiu como uma ferramenta promissora para aprimorar essa avaliação.OBJETIVO:
Nosso objetivo foi conduzir uma revisão sistemática e metanálise para investigar se a redução do SL-PLVD em pacientes com IT moderada a importante está associada a um risco aumentado de mortalidade por todas as causas e hospitalização por insuficiência cardíaca (IC).MÉTODOS:
Pesquisamos PubMed, Embase e Cochrane por estudos que examinaram essa questão. Dois revisores realizaram de forma independente a seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés. O SL-PLVD foi avaliada como uma variável binária normal/quase normal vs. reduzido, sendo o último definido como SL-PLVD > 17% (foram utilizados valores absolutos para melhor comunicação dos dados). A análise estatística foi realizada usando o Review Manager 5.4.1. Calculamos hazard ratios (HR) com intervalos de confiança (IC) de 95% sob um modelo de efeitos aleatórios. Também realizamos uma análise de subgrupo de análises multivariadas para minimizar o efeito de variáveis de confusão.RESULTADOS:
Incluímos 2.176 pacientes de 6 estudos de coorte, cujo seguimento médio variou de 1,18 a 3,9 anos e a faixa etária de 62 a 85 anos; 2.121 (97,4%) tinham IT funcional. A mortalidade por todas as causas (HR 1,09; IC 95% 1,03-1,15; p=0,002) e o composto de mortalidade por todas as causas ou hospitalizações por IC (HR 1,12; IC 95% 1,06-1,18; p<0,001;) foram significativamente maiores em pacientes com SL-PLVD reduzidos em comparação com SL-PLVD normal ou quase normal. Considerando apenas dados ajustados por multivariáveis, pacientes com SL-PLVD reduzido também apresentaram risco mais elevado de mortalidade por todas as causas s (HR 1,08; IC 95% 1,02-1,14; p = 0,007).CONCLUSÕES:
Nossos achados indicam que a SL-PLVD é um fator prognóstico independente para mortalidade por todas as causas entre pacientes com IT moderada a importante. O uso da SL-PLVD para orientar o manejo dessa população requer investigações adicionais.
Full text:
1
Collection:
06-national
/
BR
Database:
CONASS
/
SES-SP
/
SESSP-IDPCPROD
Main subject:
Tricuspid Valve Insufficiency
Language:
Pt
Journal:
ABC., imagem cardiovasc
Year:
2024
Document type:
Article
/
Congress and conference