Compassionate use of cefiderocol to treat tissue infection caused by MDR-pseudomonas aeruginosa in a critically-ill patient / Uso compasivo de cefiderocol en el tratamiento de pseudomona multirresistentes en paciente crítico

ABSTRACT

BACKGROUND: One of the newest antibiotics against multidrug-resistant (MDR) bacteria is Cefiderocol, a siderophore cephalosporin able to overcome most resistance mechanisms, including metallo-beta-lactamases. Several studies are being carried to prove its clinical benefit. CASE PRESENTATION A 55-year-old male patient was admitted in the ICU undergoing septic shock due to surgical wound infection. Multidrug-resistant Pseudomonasputida grew in blood cultures and Pseudomonas aeruginosa grew in soft tissue cultures. He was treated with colistin and tobramycin, developing nephro and ototoxicity. Compassionate use of cefiderocol was ordered, and the infection was cured within 14 days. CONCLUSIONS: This is the first evidence of cefiderocol treatment in a soft tissue infection within a surgical wound infection. Our experience with cefiderocol in surgical wound infection suggests that it may be helpful in treating infections at that level, but more clinical trials are still needed.

RESUMEN

ANTECEDENTES Uno de los antibióticos más nuevos contra las bacterias multirresistentes (MDR) es el cefiderocol, una cefalos- porina siderófora capaz de superar la mayoría de los mecanismos de resistencia, incluidas las metalobetalactamasas. Se están realizando varios estudios para demostrar su beneficio clínico. PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente masculino de 55 años que ingresó en la UCI con shock séptico por infección de herida quirúrgica. Pseudomonas putida multirresistente creció en hemocultivos y Pseudomonas aeruginosa crecieron en cultivos de tejidos blandos. Fue tratado con colistina y tobramicina, desarrollando nefro y ototoxicidad. Se indicó cefiderocol y la infección se curó en 14 días. CONCLUSIONES: Esta es la primera evidencia de cefiderocol en el tratamiento de una infección de partes blandas dentro de una infección de herida quirúrgica. Nuestra experiencia con cefiderocol en infección de herida quirúrgica sugiere que puede ser útil en el tratamiento de infecciones a ese nivel, pero aún se necesitan más ensayos clínicos.