Engrosamiento del receso axilar glenohumeral como signo ecográfico de capsulitis adhesiva / Thickening of the glenohumeral axillary recess as an ultrasound sign of adhesive capsulitis

RESUMEN

Resumen En el período de la pandemia de COVID-19 hemos visto en las consultas un incremento de los casos de capsulitis adhesiva (CA). Los pacientes se presentaban con dolor de hombro asociado a una limitación en los movimientos de rotación externa y abducción. Los criterios clínicos se consideran el estándar para el diagnóstico, siendo la resonancia magnética (RM) una excelente herramienta para su diagnóstico imagenológico. Los hallazgos típicos son engrosamiento y cambios en la intensidad de señal de la cápsula articular en el receso axilar y en el intervalo rotador, así como engrosamiento del ligamento coracohumeral (LCH). El examen ecográfico es discutido y solo unos pocos estudios han tratado de probar su precisión, basados en la evaluación del engrosamiento del LCH y el aumento de la vascularización en el intervalo rotador. Recientemente se ha propuesto la medición de la cápsula del receso axilar como signo ecográfico de CA, permitiendo un análisis fácil y posible durante una exploración comparativa bilateral. Un grosor superior a 2,0 mm en la cápsula del receso axilar medido en la ecografía se correlacionó con signos de CA en la RM. En todos los casos que evaluamos durante este período observamos la misma correlación.

ABSTRACT

Abstract In the period of the COVID-19 pandemic, we have seen an increase in cases of adhesive capsulitis (AC). Patients presented with shoulder pain associated with limited external rotation and abduction movements. Clinical criteria are considered the standard for diagnosis, with magnetic resonance imaging (MRI) an excellent tool for its imaging diagnosis. Typical findings are thickening and changes in signal intensity of the joint capsule in the axillary recess and in the rotator interval, as well as thickening of the coracohumeral ligament (CHL). Ultrasonographic examination is controversial and only a few studies have attempted to prove its accuracy, based on the evaluation of CHL thickening and increased vascularity in the rotator interval. Recently, the measurement of the capsule of the axillary recess has been proposed as an ultrasound sign of AC, allowing easy analysis and possible during a bilateral comparative examination. A thickness greater than 2.0 mm in the axillary recess capsule measured on ultrasound was correlated with signs of AC on MRI. In all the cases that we evaluated during this period we observed the same correlation.