Neuropsychological functioning in methadone maintenance patients with HIV / Función neuropsicológica en el tratamiento de mantenimiento con metadona en pacientes con VIH

ABSTRACT

Although highly active antiretroviral therapy (HAART) has improved survival rates of HIV patients, HIV-associated neurocognitive disorders (HAND) still exist in a highly prevalent group of persons with this disease. In this study we seek to evaluate the influence of drug use in the neuropsychological performance of seropositive drug users. We carried out an extensive neuropsychological evaluation and compared the performance of seropositive drug users (n = 90) with that of a control group of seronegative drug users (n = 48). The results reveal that methadone maintenance programmes can make the seropositive subject neuropsychologically vulnerable. Likewise, we found that giving up drugs have a protective effect in the presence of neuropsychological alterations associated with HIV. These findings lead us to suggest that seropositivity is not sufficient to explain the neuropsychological alterations of seropositive drug users, noting that these alterations are multifactorial.

RESUMEN

Aunque la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha mejorado los índices de supervivencia de los pacientes infectados por el VIH, los trastornos neurocognitivos asociados con el VIH (TNAV) todavía existen en un grupo de personas altamente prevalente a esta enfermedad. En este estudio buscamos evaluar la influencia del consumo de drogas en el rendimiento neuropsicológico de los usuarios de drogas seropositivos. Llevamos a cabo una amplia evaluación neuropsicológica, y el rendimiento de los usuarios de drogas seropositivos (n = 90) se comparó con la de un grupo control de usuarios de drogas seronegativos (n = 48). Los resultados demuestran que los programas de tratamiento de mantenimiento con metadona pueden convertir en vulnerable a nivel neuropsicológico al individuo seropositivo. Asimismo, descubrimos que abandonar las drogas provoca un efecto protector frente a la existencia de alteraciones neuropsicológicas asociadas con el VIH. Estos resultados nos llevan a sugerir que la seropositividad no basta para explicar las alteraciones neuropsicológicas de los usuarios de drogas seropositivos, ya que estas alteraciones al parecer son multifactoriales.