Centralidade municipal e interação estratégica na decisão de gastos públicos em saúde / Municipal centrality and strategic interaction in deciding on public healthcare spending
Rev. adm. pública
; 50(4): 563-585, jul-ago. 2016. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-831272
Responsible library:
BR67.1
RESUMO
Este artigo examina a influência que os municípios catarinenses exercem uns sobre outros nas decisões de gasto com saúde no ano de 2010. Partindo da teoria dos lugares centrais, tem-se como ponto focal a ideia de que há relações verticais entre municípios centrais e periféricos, principalmente em relação aos serviços mais específicos, como os hospitalares. Argumenta-se que esse tipo de interação vertical ocorre simultaneamente com a interação horizontal e que, quando a primeira é desconsiderada, pode mascarar esta última. Foi utilizado um modelo espacial autorregressivo para testar tal hipótese. Os resultados empíricos dão suporte a essa ideia, mostrando que municípios centrais apresentam maiores custos na subfunção hospitalar. Há também evidências de que, quando se considera a centralidade no modelo, o coeficiente de dependência espacial horizontal torna-se mais pronunciado.
ABSTRACT
This article examines the influence that the municipalities of the state of Santa Catarina exerted on each other in deciding how much to spend on healthcare, in 2010. Using central place theory as a starting point, this paper focuses on the idea that there existed certain vertical relationships between central and peripheral municipalities, especially in more specific services such as those provided by hospitals. We argue that this type of vertical interaction occurs simultaneously with horizontal interaction and that, when the former is not considered, the latter may end up being concealed. We used a spatial self-regression model to test this hypothesis. The empirical results of the test support this idea, showing that the central municipalities have higher costs in terms of their sub-function of hospital services. We also found evidence that when the model takes centrality into account, then the horizontal spatial dependency coefficient becomes more pronounced.
RESUMEN
Este artículo examina cómo los municipios de Santa Catarina se influyen entre sí en las decisiones degasto en salud, con base en el año 2010. Sobre la base de la teoría de los lugares centrales ha sido unpunto focal para el análisis de la idea de que existe una relación vertical entre el centro y municipiosperiféricos, especialmente en relación con los servicios más específicos como los servicios hospitalarios.Se argumenta que este tipo de interacción vertical, se produce simultáneamente con la interacciónhorizontal, y cuando omiso puede ocultar esto. Se utilizó un modelo autorregresivo espacial paraprobar esta hipótesis. Los resultados empíricos apoyan esta idea, mostrando que los municipios centralestienen incluso mayores costos en los servicios hospitalarios. La evidencia también muestra que,al considerar esta centralidad en la relación horizontal la dependencia especial es más pronunciada.
Central place theory; Dependencia espacial; Dependência espacial; El gasto público en salud; Gasto público em saúde; Government interaction; Interacción gobierno; Interação governamental; Public spending on healthcare; Relación vertical; Relação vertical; Spatial dependence; Teoria dos lugarescentrais; Teoría de los centraleslugares; Vertical relationship
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
Sustainable Health Agenda for the Americas
Health problem:
Goal 11: Inequalities and inequities in health
/
Goal 4: Health financing
/
Goal 2 Stewardship and governance for health
Database:
LILACS
Main subject:
Public Policy
/
Unified Health System
/
Budgets
/
Local Health Systems
/
Health Expenditures
/
Health Management
/
Health Policy
Type of study:
Health economic evaluation
/
Prognostic study
Aspects:
Social determinants of health
/
Equity and inequality
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. adm. pública
Journal subject:
Public Administration
Year:
2016
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal do Paraná (UFPR)/BR
/
Universidade Positivo (UP)/BR
/
Universidade de Brasília (UnB)/BR