Diabetes melito e acromegalia: interações entre hormônio de crescimento e insulina / Diabetes mellitus and acromegaly: interactions between growth hormone and insulin
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul
; 30(4): 321-326, 2010. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-834383
Responsible library:
BR18.1
RESUMO
Introdução:
o hormônio de crescimento humano (GH) possui um importante papel na fisiologia do metabolismo glicêmico, lipídico e protéico. O excesso deste hormônio, como encontrado na acromegalia, induz a um estado de resistência insulínica que pode estar associado à presença de diabetes melito (DM).Objetivo:
descrever a frequência de DM e as características dos indivíduos com acromegalia e DM em acompanhamento no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).Métodos:
estudo transversal avaliando o perfil clínico e laboratorial de uma coorte de pacientes com acromegalia. Os critérios utilizados para cura da doença foram os sugeridos pelo consenso de 2000 e, para considerar-se sob remissão, a presença de IGF-1 normal para sexo e idade em uso de medicação para controle da acromegalia. As dosagens de IGF-1 foram realizadas pelo método imunoradiométrico e as de GH por quimioluminescência.Resultados:
cinquenta e nove pacientes com acromegalia foram analisados. Desses, 24% preencheram critérios de cura e 25% estavam em remissão da doença, os restantes apresentavam doença ativa. Trinta e sete por cento dos pacientes apresentavam DM, com HbA1c média de 7,3±2,2%. Entre os pacientes com DM, 86% não preencheram critérios de cura e mais frequentemente eram hipertensos [16/22 (73%) vs. 17/37 (46%), P=0,04] e faziam mais uso de estatina [14/22 (64%) vs. 8/37 (21%), P=0,004] em relação aos pacientes sem DM. Após análise de regressão logística múltipla, a presença de DM foi associada à presença de acromegalia ativa [razão de chances 17,4 (IC 95% 1,08-28,0), P=0,04] e essa associação foi independente do ajuste para idade, níveis de IGF-1 ou GH, hipertensão arterial e níveis séricos de triglicerídeos.Conclusões:
O DM foi frequente entre os pacientes com acromegalia e significativamente relacionado ao controle da doença.ABSTRACT
Background:
human growth hormone (GH) plays an important role in the physiology of glucose, lipid and protein metabolism. The excess of this hormone, such as in cases of acromegaly, leads to a state of insulin resistance that can be associated with diabetes.Aim:
to describe the frequency of diabetes in the sample of patients with acromegaly followed up at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).Methods:
cross-sectional study assessing the metabolic profile of a cohort of acromegalic patients. The criteria used for cure of the disease were those suggested in the 2000 consensus, and the remission criteria were presence of normal IGF-1 levels for age and gender. IGF-1 was measured using the immunoradiometric assay and GH levels were measured using chemiluminescence.Results:
fifty-nine acromegalic patients were analyzed. Only 24% met criteria for cure and 25% were in remission, the remaining had active disease. Thirty-seven percent of patients had diabetes, with a mean HbA1c of 7.3±2.2%. Among patients with diabetes, 86% did not meet criteria for cure and they were more often hypertensive [16/22 (73%) vs. 17/37 (46%), P=0.04] and were on statins [14/22 (64%) vs. 8/37 (21%), P=0.004] compared with patients without diabetes. After the multiple regression analysis, the presence of diabetes was associated with the presence of active acromegaly [odds ratio 17.4 (95% CI 1.08-28.0), P=0.04], and this association was independent from adjustment for age, IGF-1 levels or GH levels, hypertension, and triglycerides levels.Conclusions:
diabetes was frequent among patients with acromegaly and it was closely related to the control of the underlying disease.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Acromegaly
/
Diabetes Mellitus
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul
Journal subject:
Medicine
Year:
2010
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR