Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con diagnóstico de apendicitis aguda. una serie de 424 pacientes / Transumbilical approach in pediatric patients with suspected acute appendicitis. a series of 424 patients

RESUMEN

Antecedentes El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación; es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivo: Describir las características clínicas y los desenlaces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomía vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95.8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1.4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0.2% presentó infección de sitio operatorio sin más complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilical de la apendicitis es una alternativa mínimamente invasiva para todos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del posquirúrgico, menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos.

ABSTRACT

Background: As the treatment of acute appendicitisinvolves excision it is common for the patient to ask for thesmallest possible postsurgical scar. One available strategy is the transumbilical approach. Objective: To describe theclinical characteristics and surgical outcomes of pediatricpatients scheduled for transumbilical appendectomies. Methodology: A prospective study of 424 consecutivepatients in terms of short-term operative outcomes. Results:The average surgery time was 22 minutes. 95.8% of patientshad satisfactory postoperative evolution. 1.4% underwentsurgery to drain a residual intracavitary abscess, and 0.2% had surgical site infection without other complications. Conclusion: The transumbilical approach for the treatmentof appendicitis is a minimally invasive alternative for all acuteappendicitis states and result in decreased surgical time,shorter postoperative stays, lower incidence ofcomplications, and greater conformity with the aesthetic results.