Pênfigo vulgar - Caso clínico / Pemphigus vulgaris - Case report

RESUMO

O pênfigo vulgar é uma enfermidade de grande interesse para a patologia bucal e estomatologia, pois as manifestações bucais podem preceder as sistêmicas. O pênfigo é uma doença vesículo-bolhosa crônica, de etiologia auto-imune que acomete pele e mucosas. As vesículas no pênfigo vulgar estão associadas à adesão de anticorpos IgG às moléculas da superfície dos queratinócitos. Estes anticorpos intercelulares ou do PV aderem aos desmossomos dos queratinócitos e às áreas livres de desmossomos da membrana celular dos queratinócitos. Esta ligação (adesão) de anticorpos resulta em uma perda de adesão celular, em um processo chamado de acantólise. A maior incidência da doença está entre a faixa etária de 50 a 60 anos, sendo menos freqüente em crianças e indivíduos acima de 70 anos. O diagnóstico é feito pelos exames clínico e histopatológico. Os autores descrevem um caso de pênfigo vulgar em uma paciente de 17 anos, onde são abordados o diagnóstico, os aspectos clínicos e histopatológicos, bem como a evolução e o tratamento que está sendo utilizado.

ABSTRACT

Pemphigus vulgaris is a disease of great interest for Oral Pathology and Stomatology, because oral manifestation may precede systemic manifestation. Pemphigus vulgaris is a chronic autoimmune vesiculobullous disease and it affects the skin and mucous membrane. Blisters in PV are associated with the binding of IgG autoantibodies to keratinocyte cell surface molecules. These intercellular or PV antibodies bind to keratinocyte desmosomes and to desmosome-free areas of the keratinocyte cell membrane. The binding of autoantibodies results in a loss of cell-cell adhesion, a process termed acantholysis. It occurs almost exclusively in middle-aged (50 to 60 years old) and it is less frequent in child and adults over 70 years old. Histological and clinical examinations are essential to the diagnosis. The authors describe a case of pemphigus vulgaris in a 17 years old female patient and the diagnosis, clinical and histopathological as