Cateterismo de artéria mesentérica para tratamento de trombose de veia porta / Catheterization of the mesenteric artery to treat portal vein thrombosis
J. vasc. bras
; 16(1): f:43-l:47, Jan.-Mar. 2017. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-849080
Responsible library:
BR44.1
Localization: BR44.1
RESUMO
A trombose de veia porta é uma causa rara de abdome agudo vascular e está diretamente relacionada a trombofilias hereditárias ou adquiridas. O caso de um paciente de 60 anos, sexo masculino, com quadro clínico de isquemia mesentérica confirmada por exame de imagem é apresentado. Foi submetido a enterectomia e enteroanastomose e, após esplenoportografia que detectou trombose de veia porta, indicou-se tratamento medicamentoso com infusão contínua de ativador tecidual do plasminogênio recombinante (Alteplase) através de cateterismo seletivo da artéria mesentérica superior. Trata-se de um tratamento inovador. Obteve-se sucesso na recanalização do sistema porta. O paciente evoluiu com quadro de sepse abdominal, necessitando de assistência em terapia intensiva por 25 dias. Evoluiu bem e recebeu alta hospitalar com o uso de anticoagulante. O artigo apresenta uma breve revisão de literatura e discussão do caso clínico
ABSTRACT
Portal vein thrombosis is a rare vascular cause of acute abdomen and it is directly related to hereditary or acquired thrombophilias. This article presents the case of a 60-year-old male patient, with clinical signs of mesenteric ischemia that was confirmed by imaging examination. He underwent enterectomy and enteroanastomosis and, after detection of portal vein thrombosis by splenoportography, he was prescribed drug-based treatment with continuous infusion of recombinant tissue plasminogen activator (Alteplase) via selective catheterization of the superior mesenteric artery. This is a treatment innovation. The portal system was successfully recanalized. However, the patient developed abdominal sepsis and required intensive care for 25 days. His clinical status improved and he was discharged with a prescription for oral anticoagulant. This article presents a brief review of the literature and a discussion of portal vein thrombosis
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Portal Vein
/
Thrombosis
/
Catheterization
/
Mesenteric Artery, Superior
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
Limits:
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. vasc. bras
Journal subject:
Cardiology
Year:
2017
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Memorial Arthur Ramos HMAR/BR
/
Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas UNCISAL/BR
/
Universidade Federal de Alagoas UFAL/BR