Neuralgias do segmento facial / Facial neuralgia

RESUMO

A variedade de casos e a complexidade das síndromes álgicas de natureza local ou sistêmica, que acometem o segmento cefálico, exigem amplo conhecimento e experiência clínica para o tratamento dos doentes. Existem diversos tipos de neuralgias faciais, sendo a neuralgia idiopática do trigêmeo, a mais prevalente. Esta caracteriza-se por paroxismos excruciantes em face respeitando o território de inervação do(s) ramo(s) acometido(s) desencadeados em mais de 50 por cento dos doentes por uma zona-gatilho. Trata-se de uma síndrome álgica de etiologia indeterminada, devendo-se destacar processos expansivos intracranianos envolvendo as raízes trigeminais, que poderiam apresentar-se clinicamente de maneira semelhante ao quadro descrito. Neuralgia do nervo intermediário, neuralgia do nervo glossofaríngeo, do nervo vago, do nervo laríngeo superior, do nervo occipital, neuralgia atípica do trigêmeo, do gânglio esfenopalatino, síndrome SUNCT, síndrome de Eagle e neuropatias sintomáticas são outras afecções álgicas da face. É importante que o diagnóstico diferencial destas condições álgicas com odontalgias e outras síndromes dolorosas de origem odontológica seja realizado, sendo que diferentes condições dolorosas podem apresentar alguns sinais e sintomas semelhantes, ou até se manifestar simultaneamente no mesmo doente. Este artigo tem por objetivo salientar os diferentes tipos de neuralgias faciais, etiologia, fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnóstico diferencial e tipos de tratamento