Avaliação dos registros de pacientes da clínica de odontologia preventiva / Patients records evaluation of preventive dentistry clinics

RESUMO

O propósito deste estudo foi apreciar a qualidade dos registros de dados relativos aos pacientes da Clínica de odontologia Preventiva (COP) da Universidade Metodista de São Paulo. A qualidade do registro dos instrumentos de informação foi medida através da identificação das falhas de preenchimento em duas fichas incluídas nos prontuários dos pacientes a ficha principal e a ficha para registro da escovação realizada pelo paciente. O procedimento foi efetuado antes da entrada dos dados numa ficha eletrônica construída nos software Epi-info versão 6.2, de domínio público, desenvolvido pelo Centers of Disease Control de Atlanta, EUA. Foram verificados 62 prontuários de pacientes da COP assistidos no ano de 1998. Em 11 prontuários (17,7 por cento) não foram encontradas as correspondêntes fichas de escovação. No total foram analisados 1922 campos na ficha principal e 1122 na ficha de escovação, sendo encontrados 162 (8,4 por cento) defeitos de registro no primeiro instrumento e 52 (4,6 por cento) no segundo. A qualidade do registro foi considerada boa. A maioria dos dados requeridos foram anotadas satisfatoriamente permitindo sustentar para a maioria das variáveis a confiabilidade do sistema de informação nesta atividade