Doença de Addison: diagnóstico, patogenia e implicações odontológicas. Relato de três casos clínicos / Addison's disease: diagnosis, pathogenesis and dentistry implications. A report of three clinical cases

RESUMO

A doença de Addison (DA) é uma endocraniopatia potencialmente fatal, decorrente da destruição do córtex adrenal qie leva à redução dos níveis de cortisol e conseqüente aumento de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) circulante. A abordagem correta desses pacientes pelo cirurgião-dentista é importante para minimizar o risco de uma crise addisoniana que pode ter evolução fatal. No presente trabalho, relatamos três casos de DA cuja suspeição foi baseada na presença de pigmentações melânicas bucais. Outros achados importantes foram presença de cefaléia, dor abdominal, hipotensão, tonturas, irritabilidade, emagrecimento e avidez por sal. Além disso, foram também identificadas anemia, eosinofilia e hiponatremia. O teste rápido com ACTH foi realizado em todos os casos, sendo importante na definição do diagnóstico de DA. Baseados nessas observações, nós discutimos aspectos relevantes do diagnóstico clínico-laboratorial da DA, sua patogenia e tratamento, bem como os cuidados relacionados à abordagem odontológica desses pacientes.