Controle da dor em odontologia: os antigos e os novos inibidores das cicloxigenases (COX6) / Pain control in dentistry: the old and the new cyclooxygenase (COX) inhibitors

RESUMO

A dor é uma queixa freqüente na clínica odontológica. Ela pode decorrer de procedimentos cirúrgicos, manipulação de canais radiculares ou mesmo estar associada a desordens da articulação temporomandibular. Como, na maioria dos casos, a dor está associada à inflamação, antiinflamatórios não esteróides (AINES) ou drogas do grupo da aspirina são indicados para o seu alívio. Os AINES mais antigos inibem inespecificamente as enzimas ciclooxigenases (COXs), tendo, como conseqüência, a inibição da síntese de prostaglandinas, importantes substâncias endógenas envolvidas tanto em respostas fisiológicas protetoras (associadas à COX-1), como também, em respostas de dor e de inflamação (associadas à COX-2). Nessa perspectiva, foram desenvolvidos pela indústria farmacêutica dois novos medicamentos inibidores específicos da COX-2, o celecoxib (Celebra, Pfizer) e o refecoxib (Vioxx, MSD). Como o celecoxib e o rofecoxib já podem ser encontrados no mercado brasileiro, o objetivo do presente trabalho é apresentar revisão sobre o uso dos inibidores inespecíficos de ciclooxigenases (AINES) mais antigos, bem com apresentar o potencial terapêutico dos novos AINES (refecoxib e celecoxib) no tratamento da dor em Odontologia