Modificação da técnica de expansão do rebordo alveolar atrófico seguida da instalação imediata de implantes Straumann®: acompanhamento de 10 casos clínicos observados durante 1 ano / Modification of edentulous ridge expansion technique with immediate installation of Straumann® implants: follow-up of 10 cases for a period of 1 year

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi (i) descrever uma técnica da expansão óssea da parede bucal do rebordo alveolar atrófico e (ii) avaliar, depois de 1 ano, o comportamento clínico de implantes colocados imediatamente após o procedimento de expansão óssea. Um total de 10 pacientes que, consecutivamente, procuraram uma clínica privada para reabilitação protética foi incluído no estudo. Todos os pacientes apresentavam rebordo alveolar com espessura óssea insuficiente para instalação de implantes. Foi realizado o seguinte procedimento de aumento de rebordo após levantamento de um retalho misto, uma osteotomia na crista alveolar foi realizada, abrangendo toda a extensão mesiodistal da deficiência óssea. Duas osteotomias foram realizadas na parede bucal da parede óssea e, em seguida, a parede óssea foi deslocada em direção vestibular. Implantes Straumann® foram imediatamente instalados no espaço obtido pela expansão da parede bucal, preenchido com osso mineral bovino, o retalho reposicionado e suturado. Seis semanas depois, a reconstrução protética sobre os implantes foi realizada. Um ano depois do procedimento cirúrgico, os implantes foram examinados. Os resultados deste exame mostraram que todos os implantes estavam sem mobilidade e sem sensibilidade. Além disso, o exame radiográfico exibiu ausência de radiolucidez ao redor de todos os implantes e a distância do ombro do implante até a crista óssea, obtida pela sondagem periimplantar, foi <2,3mm. O presente estudo apresentou dados que indicam que a instalação de implantes imediatamente após a expansão cirúrgica da parede bucal promoveu, previsivelmente, a osseointegração de todos os implantes instalados.

ABSTRACT

The objective of present study was (i) to describe a modification of edentulous ridge expansion technique on atrophic alveolar bone and (ii) to evaluate after 1 year the clinical and radiographic behavior of the implants placed immediately after the surgical procedure of the bone expansion. A total of 10 patients that were consecutively looked for a particular clinic for prosthetic rehabilita¬tion were included in the study. All patients presented a bone thickness insufficient for implantation. Thus, a full thickness flap was elevated to exposed the atrophic alveolar ridge. Two parallel, mesio-distal osteotomy incisions were made and connected with a crestal osteotomy incision. By using a bone chisel, the bucal bone was expanded or fractured and the implants were inserted between the bucal and palatal bone, and covered by mineral bovine bone. All implants exhibited primary stability after installations. Six weeks later, the prosthetic rehabilitation on the implants was carried out. Clinical digitized radiographs control was obtained one year after the surgery, where the results of the follow-up examinations disclosed that (i) no implant was lost, (ii) no implant exhibited mobility or suppuration, (iii) in all implants the interproximal bone loss within the first year of loading was <2.3mm and (iv) all implants had a good image radiographic situations. Present study presented data pointing out that installation of immediately after edentulous ridge expansion technique in atrophic alveolar bone is capable of promote stability and osseointegration of dental implants.