Reação granulomatosa tardia por ácido hialurônico associada à artrite reumatoide em uso de leflunomide / Late granulomatous reaction to hyaluronic acid associated with rheumatoid arthritis treated with leflunomide

RESUMO

O ácido hialurônico é o preenchedor atualmente mais utilizado na dermatologia devido ao baixo risco de efeitos colaterais. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de reação granulomatosa após preenchimento com dois tipos de ácido hialurônico, na região perioral e no sulco nasogeniano. A paciente, portadora de artrite reumatoide em tratamento com leflunomide, apresentou início dos sintomas 30 meses após o preenchimento. Doenças autoimunes podem facilitar a ocorrência de complicações e devem ser observadas com cuidado antes do preenchimento com ácido hialurônico. Como já relatado com uso de interferon e omalizumab, a reação granulomatosa por preenchedores pode ocorrer após o uso de leflunomide.

ABSTRACT

Hyaluronic acid is the currently most used filler in dermatology due to its low risk of adverse events. The objective of this study is to report a case of granulomatous reaction after filling with two types of hyaluronic acid, in the perioral region and in the nasolabial folds. A female patient with rheumatoid arthritis treated with leflunomide presented onset of symptoms 30 months after filling. Autoimmune diseases may facilitate the occurrence of complications and should be followed carefully before filling with hyaluronic acid. As already reported with the use of interferon and omalizumab, granulomatous reaction to fillers may occur after use of leflunomide.