Tratamento de pseudoartrose mandibular: relato de caso / Treatment of mandibular pseudoartrosis: case report

RESUMO

O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de tratamento de pseudoartrose após fratura de mandíbula, suas possíveis causas e o tratamento instituído. Paciente gênero feminino, 33 anos, com histórico de exodontia de terceiro molar há 07 meses na qual resultou em fratura de mandíbula. Referiu encontrar-se em 6º mês pós-operatório de cirurgia para tratamento da fratura, no entanto, ainda com queixas álgicas e mobilidade durante a mastigação. Diagnosticada a pseudoartrose, foi realizada a reabordagem cirúrgica para remoção da placa previamente instalada, seguida de desbridamento de tecido fibroso e redução e fixação dos cotos. Optou-se pela interposição de enxerto ósseo autógeno, tendo como área doadora o processo coronóide mandibular direito. Neste momento, foi realizada a exodontia da unidade 47, que se encontrava no traço de fratura. A paciente evolui após 1 ano de pós-operatório sem queixas, observando-se, radiograficamente, sinais de cicatrização óssea. Portanto, a pseudoartrose é uma das complicações de fraturas mandibulares mais comuns, que, algumas vezes, necessita de uma segunda intervenção cirúrgica. Diante disso, as fraturas mandibulares devem ser tratadas obedecendo-se ao máximo os princípios de tratamento de fraturas ­ redução, fixação e estabilização ­ proporcionando, assim, uma adequada cicatrização óssea(AU)

ABSTRACT

The aim of the present study is to report a clinical case of treatment of pseudoarthrosis after mandible fracture, possible causes and the treatment instituted. Female patient, 33 years old, with a history of third molar extraction 07 months ago in which resulted in mandible fracture. She referred find in 6th postoperative month of surgery to treat fracture, however, still with pain complaints during chewing. Once the pseudoarthrosis was diagnosed, the surgical re-boarding was performed to remove the previously installed plaque, followed by debridement of fibrous tissue and reduction and fixation of the bone fragments. The autogenous bone graft was interposed, with the mandibular coronoid process. At this time, the extraction of unit 47, which was in the fracture line, was performed. The patient evolved after 1 year of postoperative without complaints, radiographically, signs of bone healing. Therefore, pseudoarthrosis is one of the most common complications of mandibular fractures, which sometimes requires a second surgical intervention. In view of this, mandibular fractures should be treated with maximum compliance with the principles of fracture treatment - reduction, fixation and stabilization - thus providing adequate bone healing(AU)