Acupuntura en el tratamiento del dolor postoperatorio. Revisión sistemática de la literatura / Acupuncture in the treatment of postoperative pain. Systematic review of the literature

RESUMEN

Antecedentes El dolor postoperatorio es un problema que aparece con frecuencia y posee consecuencias físicas y emocionales sobre el paciente. A pesar de los avances en la terapia farmacológica convencional continúa presentándose un alto porcentaje de casos y se ha propuesto que la acupuntura podría ser una alternativa terapéutica en los casos de dolor postoperatorio. Objetivo: Realizar una búsqueda intensiva y análisis crítico de ensayos clínicos aleatorizados y otros diseños metodológicos para caracterizar la evidencia publicada y conocer la efectividad del uso de la acupuntura en el dolor postoperatorio. Materiales y métodos: Se plantea la realización de una revisión sistemática de la literatura con una búsqueda a través de las bases de datos PUBMED, LiLACS, EMBASE, OVID e IMBIOMED. Se incluirán estudios en idiomas inglés y español publicados entre los años 1998 y 2011 en los cuales se evalúe el uso de la acupuntura como tratamiento único o combinado con analgésicos en casos de dolor postoperatorio. Para los ensayos clínicos aleatorizados se realizará un análisis cualitativo y metaanálisis de los datos. Con los demás diseños metodológicos que se encuentren se realizará un análisis cualitativo, evaluación de los potenciales sesgos y se construirá una tabla de resumen. Resultados: Se incluyeron 29 artículos, 5 con diseño observacional o cuasiexperimental y 24 ensayos clínicos controlados. La evidencia disponible desde los diseños cuasiexperimentales y observacionales muestra que la acupuntura podría ser un tratamiento útil en el control del dolor postoperatorio. En los ensayos clínicos se encuentra resultados positivos para el manejo de la histerectomía, toracotomía, episiotomia, cirugía mandibular, timpanotomia, septoplastia, cesárea y cirugia de columna lumbar para varios de los desenlaces evaluados. Conclusión: Existe evidencia sobre el uso de la acupuntura en el manejo del dolor postoperatorio. Su uso es favorable para el control del dolor y necesidades analgésicas especialmente luego de la realización de histerectomía, toracotomía, episiotomía, cirugía mandibular, timpanotomia, septoplastia, cesárea y cirugía de columna lumbar. El uso de la acupuntura en estos casos puede ser recomendado.