Tratamento cirúrgico de úlcera por pressão na unidade de Pediatria de hospital de reabilitação / Pressure ulcer treatment in the Pediatric Unit of a Rehabilitation Hospital
Rev. bras. cir. plást
; 32(4): 570-578, out.-dez. 2017. ilus, tab
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-878780
Responsible library:
BR32.1
Localization: BR32.1
RESUMO
Introdução:
A úlcera por pressão (UPP) é uma das complicações mais comuns em portadores de lesão medular, dos mais graves e frequentes problemas destes pacientes. A incidência e evolução depende dos grupos estudados, tendo as crianças e adolescentes características específicas durante o crescimento. A maior parte das descrições na literatura referem-se a adultos que desenvolveram UPP durante internação. O objetivo é descrever os resultados de pacientes operados para fechamento de úlcera por pressão na unidade de Pediatria do Hospital Sarah Brasília.Métodos:
Estudo descritivo, retrospectivo de pacientes operados de 2005 a 2010 devido à lesão por pressão e análise estatística.Resultados:
116 pacientes foram admitidos para tratamento cirúrgico de UPP no Hospital Sarah, sendo 20 (17,2%) internados na Pediatria; 15 (75%) homens e 5 (25%) mulheres, todos provenientes de ambiente comunitário; 60% localizadas na região isquiática; com seguimento de 15 anos; 70% eram portadores de malformação do tubo neural. Os procedimentos cirúrgicos foram indicados para úlcera por pressão grau III e IV. Utilizou-se retalho do músculo glúteo (3), em ilha (8) ou península (3), fechamento primário e coccigectomia; retalho do músculo tensor da fáscia lata. Três casos apresentaram complicações, 65% evoluíram com recidiva e 15% com surgimento de novas lesões na região pélvica.Conclusão:
A principal causa de lesão por pressão em Pediatria foi devido à malformação do tubo neural (70%), adquiridas na comunidade, localizadas na região isquiática. Embora estivessem em atendimento no programa de reabilitação, ainda foi observado alto índice de recidivas (65%).ABSTRACT
Introduction:
Pressure ulcers (PUs), or pressure sores, are among the most common serious complications in patients with spinal cord injury. The incidence and evolution in children and adolescents have specific characteristics. Most prior reports evaluated adults who developed PUs in the hospital. The objective is to describe the outcomes of surgical PU closure in children and adolescents in the Hospital Sarah Brasília pediatric unit.Methods:
This was a retrospective statistical analysis of patients who underwent surgery for PUs. Statistical analysis of the incidence of PUs was performed using Epi Info version 3.2.2.Results:
Of 116 patients who underwent surgery for PUs at the Hospital Sarah between 2005 and 2010, 20 (17.2%) were admitted to the Pediatric Unit. All 15 (75%) male and 5 (25%) female patients were admitted from a community setting. PUs were located in the ischial region in 60% of patients. The followup period was 15 years. Neural tube malformations were present in 70% of patients. We performed surgery for grade III and IV PUs, using gluteal flaps, primary closure and coccygectomy, and tensor fascia lata flaps. Three cases had complications, 65% developed recurrences, and 15% developed new ulcers in the pelvic region.Conclusion:
The main cause of PUs in pediatric cases admitted to the rehabilitation hospital was a neural tube malformation (70%) in the ischial region. Despite admission to the rehabilitation program, a high recurrence rate (65%) was observed.
Fulltext
- http://rbcp.org.br/details/1897/pt-BR/tratamento-cirurgico-de-ulcera-por-pressao-na-unidade-de-pediatria-de-hospital-de-reabilitacao
- http://rbcp.org.br/details/1897/en-US/pressure-ulcer-treatment-in-the-pediatric-unit-of-a-rehabilitation-hospital
- http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/pypqs
- http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/4u7w5
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Pediatrics
/
Rehabilitation
/
Sciatica
/
Surgical Procedures, Operative
/
Ulcer
/
Retrospective Studies
/
Pressure Ulcer
/
Neural Tube
Type of study:
Evaluation study
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cir. plást
Journal subject:
CIRURGIA GERAL
Year:
2017
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Rede Sarah de Hospitais do Aparelho Locomotor/BR
/
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica/BR