Reabilitação estética anterior por meio de aumento de coroa clínica e laminados cerâmicos / Aesthetic and functional rehabilitation by crown lengthening and laminate ceramic veneers

RESUMO

Procedimentos como aumento de coroa clínica e/ou laminados cerâmicos são utilizados para reabilitação de pacientes que possuem coroa clínica curta, espaços interdentais na região anterior e situações que prejudiquem a estética do sorriso. O objetivo deste trabalho é apresentar uma sequência clínica para a reabilitação estética na região anterior por meio de aumento de coroa clínica associado a laminados cerâmicos, utilizando um protocolo previsível para o planejamento reabilitador. Foi realizada a anamnese, a confecção de modelos de gesso e a sequência fotográfica para o planejamento digital. Foram utilizadas as ferramentas do Digital Smile Design e transferido para o modelo de gesso por meio do enceramento progressivo. Guias de silicone para prova em boca foram confeccionados, e após a aprovação do paciente foi realizado o aumento de coroa clínica seguindo o mock-up como guia cirúrgico. Após a cicatrização, novos modelos de gesso foram confeccionados para o planejamento dos laminados cerâmicos. O mock-up foi testado novamente em boca e, após a aprovação do paciente, os mínimos desgastes necessários foram realizados. A arcada superior foi moldada com silicone de adição para obtenção de modelos de trabalho e confecção dos laminados cerâmicos, que foram cimentados após a aprovação do paciente. Este trabalho apresenta uma sequência simples para a reabilitação estética anterior, utilizando o planejamento digital e o aumento de coroa clínica associados com laminados cerâmicos.

ABSTRACT

Procedures such as clinical crown augmentation and ceramic laminate products are used for rehabilitation of patients who have short clinical crown, interdental spaces in the anterior region, or are dissatisfied with the aesthetics of their smile. The objective of this clinical work is to present an esthetic rehabilitation in the anterior region by means of increase of clinical crown surgery and ceramic laminates, using a preventive protocol for the planning of the clinical case. Patient anamnesis, dental casts, and photo analysis were made for digital planning. The DSD tools were transferred to the dental casts through the progressive waxing technique. Also, silicone keys were fabricated, and upon patient approval, clinical crown lengthening was performed with the mock-up as the surgical guide. After tissue healing, new dental casts were made to plan the ceramic laminates. Again, the mock-up was tried in the mouth and after patient approval, minimal tooth preparations were made. An impression of the maxillary arch was made with addition silicone to obtain the working casts and to fabricate the ceramic restorations, which were delivered and cemented after patient approval. This paper presents a simple and easy sequence to rehabilitate the esthetic aspect in the anterior upper region using the digital planning and crown lengthening associated to the ceramic laminates.