Aplicação da toxina botulínica tipo A na correção do sorriso gengival / Application of botulinum toxin type A in a correction of gummy smile

RESUMO

O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com sorriso gengival, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. Paciente do gênero feminino, 23 anos, procurou atendimento odontológico relatando insatisfação com a quantidade de gengiva exposta durante o sorriso. O diagnóstico foi de sorriso gengival com origem no excesso de crescimento vertical da maxila. O tratamento com cirurgia ortognática, indicado quando há desarmonia do sorriso devido a um problema ósseo, foi prontamente rejeitado pela paciente. Assim, sugeriu-se a aplicação da toxina botulínica tipo A com o objetivo de relaxar os músculos elevadores do lábio superior e da asa do nariz e os elevadores do lábio superior (músculos ELSAN), diminuindo a faixa de gengiva exposta ao sorrir. No terceiro dia após a aplicação, os primeiros sinais clínicos do efeito do medicamento foram percebidos pela paciente, a qual relatou efeito máximo após 14 dias. A mesma relatou extrema satisfação com o tratamento, considerando o procedimento indolor e sem efeitos adversos. Consultas de retorno foram realizadas com 15, 90, 120 e 150 dias. Aos 120 dias, o efeito do tratamento ainda estava presente. No último retorno, constatou-se o fim da ação do medicamento e retorno à situação inicial. Desta maneira, a toxina botulínica tipo A mostrou-se como uma alternativa de tratamento eficaz, simples e minimamente invasiva para o sorriso gengival de origem óssea (excesso de crescimento vertical da maxila) (AU).

ABSTRACT

This study aims to report the case of a patient diagnosed with gummy smile, who was treated with botulinum toxin type A. A female patient, 23 years old, sought dental care reporting dissatisfaction with the amount of gum exposed during smile. The diagnosis was gummy smile with origin in excess of vertical maxillary growth. The orthognathic surgery treatment indicated, when there is smile disharmony due to a bone problem, was promptly rejected by the patient. Thus, it was suggested the application of botulinum toxin type A in order to relax the upper lip levator muscles and the bridge of the nose and upper lip lifts (ELSAN muscles), reducing the gum strip exposed to smile. On the third day after application, the first clinical signs of drug effect was noticed by the patient, who reported maximum effect after 14 days. The patient reported extreme satisfaction with treatment, considering the painless and without side effects procedure. Return visits were conducted with 15, 90, 120, and 150 days. After 120 days, the treatment effect was still present. In the final examination, there was the end of the action of the drug and return to starting position. It was concluded that the botulinum toxin type A has proved to be an alternative effective, simple and minimally invasive treatment for gummy smile of bone origin (excessive vertical maxillary growth) (AU).