Factores asociados con la transición en adolescentes con infección HIV perinatal / Factors associated with transition of adolescents with perinatal mother-to-child HIV infection
Med. infant
; 21(2): 71-79, Junio 2014. tab, ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-911096
Responsible library:
AR305.1
Localization: AR305.1
RESUMEN
Los avances terapéuticos de los niños con infección HIV lograron una gran sobrevida y llevaron el foco de la atención al manejo de la infección cada vez más compleja de niños experimentados y al desafío de preparar a los adolescentes para la transición hacia un centro de adultos. Para ello se diseñó un Programa de Transición con pasos definidos que se implementó en el 2007 en el Servicio de Infectología del Hospital JP Garrahan. Este estudio tiene por objetivos describir las características de los adolescentes con infección VIH/SIDA incluidos en el Programa de Transición y analizar los factores asociados a la transición. Entre junio de 2007 y diciembre de 2013, se incluyeron 230 pacientes. Presentan un estadio clínico e inmunológico avanzado, la vía de infección fue perinatal en 96.5%. Presentan experiencia a varios esquemas de tratamiento con una respuesta adecuada virológica e inmunológica 62.9 % presentan carga viral indetectable. Se registró una adherencia al seguimiento en el Hospital Garrahan del 59%. Concurrió solo alguna vez el 46.3% de los pacientes. La transición se efectivizó en 131pacientes (57%) y tuvieron una transición exitosa el 72.3% de ellos. En el análisis bivariado se encontró que estar al cuidado del propio paciente y la adherencia a los controles se asoció significativamente como factor protector para transición no exitosa. La no escolarización mostró una tendencia al límite de la significación estadística a aumentar el riesgo de transición no exitosa así como el uso de drogas (AU)
ABSTRACT
Advances in the management of HIV-infected children have led to long-term survival and shifted the focus to the care of children with an increasing complexity of the infection and the challenge to prepare children for the transition to adult care. For this purpose, a Transition Program with well-defined steps was implemented at the Deapartment of Infectious Diseases in 2007. The aim of this study was to describe the features of adolescents with HIV/AIDS infection included in the Transition Program and analyze factors associated with transitioning. Between June 2007 and December 2013, 230 patients were included. The patients had a clinically and immunologically advanced state. Infection had been from mother to child in 96.5%. The children had received different treatment schemes with adequate virological and immunological response 62.9% had a detectable viral load. Adherence to follow-up at the Garrahan Hospital was 59%; 46.3% came to the hospital only sporadically. Of all patients, 131 (57%) were transitioned and transition was successful in 72.3% of them. Bivariate analysis showed that the patient being in charge of their own transition and adherence to follow-up visits were significantly associated with a successful transition. Not attending school showed a borderline statistically significant trend towards increasing failure of transition, as did drug use (AU)
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
SDG3 - Target 3.8 Achieve universal access to health
/
SDG3 - Health and Well-Being
Health problem:
Delivery Arrangements
/
Target 3.3: End transmission of communicable diseases
Database:
LILACS
Main subject:
HIV Infections
/
Infectious Disease Transmission, Vertical
/
Transition to Adult Care
/
Treatment Adherence and Compliance
Type of study:
Etiology study
/
Incidence study
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Med. infant
Journal subject:
Pediatrics
Year:
2014
Document type:
Article
Affiliation country:
Argentina
/
United States
Institution/Affiliation country:
Hospital Argerich/AR
/
Hospital Fernández/AR
/
Hospital Mount Sinai/US
/
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan/AR