O cotidiano da prática do enfermeiro de rede básica de saúde: reflexões/ações sobre a informação para a tomada de decisão / The daily practice of the nurse of basic health network: reflections / actions on information for decision making

RESUMO

O presente estudo encontra-se inserido no Núcleo de Estudos e Pesquisa em Gestão e Trabalho em Saúde - NUPGES/CNPq, na Linha de Pesquisa O cuidado em seu contexto sócio cultural. Apresenta como objetivos: Descrever os aspectos da atuação do enfermeiro de rede básica de saúde que oportunizem à tomada de decisões; Analisar a prática do enfermeiro de rede básica frente à ação-reflexão-ação sobre a utilização da informação em seu cotidiano de trabalho, como um instrumento para tomada de decisões; Discutir implicações da reflexividade sobre a prática do enfermeiro frente a informação em seu cotidiano de trabalho, no que tange a tomada de decisões. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, tendo como participantes doze enfermeiros de rede básica de saúde do município de Niterói/RJ. Como referencial teórico, utilizaram-se as ideias de Donald Schön ao assegurar que é a reflexividade constante sobre a própria prática, quem dará subsídios para encontrar respostas aos impasses que surgem no cotidiano do exercício profissional. Os dados foram analisados através da análise temática indutiva que descreve a indução como um procedimento que consiste de fatos singulares que remonta a uma proposição genérica, tendo sua aplicabilidade a proposições particulares semelhantes. Após da construção do corpus originaram três categorias Aspectos que oportunizam a atuação do enfermeiro de rede básica para tomada de decisões - A racionalidade técnica como paradigma; as informações no cotidiano da prática do enfermeiro de rede básica e sua tomada de decisão - A racionalidade prática como paradigma; e a reflexividade crítica sobre a prática do enfermeiro de atenção básica frente à informação para tomada de decisão. Confirma-se a Tese de que A prática do enfermeiro de rede básica de saúde da Fundação Municipal de Saúde do município de Niterói, no que concerne a utilização da informação para a tomada de decisão, ocorre com movimentos reflexivos que visam efetivar a qualidade do seu cotidiano de trabalho, a partir das competências adquiridas e desenvolvidas na prática, indicando a necessidade de formação permanente. O estudo evidenciou a natureza do processo de tomada de decisão subsidiado pelas informações, tendo como referência a experiência e a percepção inter-relacionadas com as características laborais locais, apresentando modelos distintos de decisão em diferentes momentos de atuação da prática profissional

ABSTRACT

The present study is located within the Nucleus of Studies and Research in Management and Work in Health - NUPGES / CNPq, in the Research Line Care in its socio-cultural context. It presents as objectives: To describe the aspects of the actions of the nurse of basic health network that opportune to the decision making; To analyze the practice of basic network nurses in relation to action-reflection-action on the use of information in their daily work, as an instrument for decision-making; To discuss the implications of reflexivity on the nurses' practice regarding the information in their daily work, regarding decision making. This is a qualitative study, as case study type, involving twelve nurses from the basic health network of the city of Niterói / RJ. As a theoretical reference, the ideas of Donald Schön were used to assure that it is the constant reflexivity about the practice itself, who will give subsidies to find answers to the impasses that appear in the daily routine of the professional practice. The data were analyzed through the thematic inductive analysis that describes the induction as a procedure that consists of singular facts that goes back to a generic proposition, having its applicability to similar particular propositions. After the construction of the corpus, three categories emerged Aspects that provide the basic network nurse for decision making - Technical rationality as a paradigm; the information in the daily practice of the basic network nurse and its decision making - Practical rationality as a paradigm; And critical reflexivity about the nurse's practice of basic attention to information for decision-making. It is confirmed that The practice of the nurse of the basic health network of the Municipal Health Foundation of the city of Niterói, regarding the use of information for decision making, occurs with reflexive movements that aim at effecting the quality of their daily work, from the skills acquired and developed in practice, indicating the need for ongoing formation. The study evidenced the nature of the information-based decision-making process, based on experience and perception related to local labor characteristics, presenting different models of decision-making in different moments of professional practice

RESUMEN

El presente estudio se localiza dentro del Núcleo de Estudios e Investigación en Gestión y Trabajo en Salud ­ NUPGES/CNPQ, en la línea de investigación El cuidado en su contexto socio cultural. Presenta como objetivos: Describir los aspectos de actuación del enfermero de la red básica que brinde oportunidad a la toma de decisiones; Analizar la práctica del enfermero de la red básica frente a la acción-reflexión-acción sobre la utilización de la información en su cotidiano de trabajo, como un instrumento para tomar decisiones; Discutir las implicaciones de la reflexividad sobre la práctica del enfermero frente a la información en su cotidiano de trabajo en lo que respecta a la toma de decisiones. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, tipo estudio de caso, teniendo como participantes doce enfermeros de la red básica de salud del municipio de Niterói/RJ. Como referencial teórico se utilizaron las ideas de Donald Schön, que asegura la reflexividad constante sobre la propia práctica y dará subsidios para encontrar respuestas a los impases que surgen en el cotidiano del ejercicio profesional. Los datos fueron analizados a través del análisis temático inductivo que describe a la inducción como un procedimiento que consiste de hechos singulares y que se remonta a una proposición genérica teniendo en su aplicabilidad proposiciones particulares semejantes. Después de la construcción del cuerpo del trabajo, se originaron tres categorías Aspectos que dan oportunidad a la actuación del enfermero de la red básica para tomar decisiones - La racionalidad técnica como paradigma; las informaciones en el cotidiano de la práctica del enfermero de la red básica y la toma de decisión - La racionalidad práctica como paradigma; y la reflexividad crítica sobre la práctica del enfermero de la atención básica frente a la información para tomar decisiones; Se confirma la tesis de que la práctica del enfermero de la red básica de salud de la Fundación Municipal de Salud del municipio de Niterói, en lo que respecta a la utilización de la información para la toma de decisión, acurre con movimientos reflexivos que visan a efectivizar la calidad de su cotidiano de trabajo, a partir de las competencias adquiridas y desarrolladas en la práctica, indicando la necesidad de formación permanente. El estudio evidenció que la naturaleza del proceso de toma de decisión es subsidiada por las informaciones, teniendo como referencia la experiencia y la percepción interrelacionadas con las características laborales locales, presentando modelos diferentes de decisión en diferentes momentos de actuación de la práctica profesional