Fatores de risco associados e sobrevida em curto e médio prazo de pacientes submetidos a correção aberta e endovascular de aneurisma de aorta abdominal / Risk factors and short and medium-term survival after open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysms
J. vasc. bras
; J. vasc. bras;17(3)jul.-set. 2018. tab
Article
in Pt
| LILACS
| ID: biblio-916138
Responsible library:
BR44.1
RESUMO
Contexto:
Os aneurismas de aorta abdominal (AAA) infrarrenal apresentam alta morbimortalidade associada à ruptura e podem ser tratados por cirurgia aberta ou endovascular.Objetivos:
Analisar os fatores de risco e a sobrevida associados aos métodos cirúrgico e endovascular no tratamento do AAA.Métodos:
Estudo retrospectivo e longitudinal envolvendo 41 pacientes submetidos à correção endovascular ou aberta do AAA, de forma eletiva ou emergencial, no período de 48 meses. Foi realizada análise de comorbidades pré-operatórias, sobrevida em 30 dias e 1 ano, mortalidade hospitalar, tempo de internação, hemotransfusões, duração da cirurgia e ocorrência de insuficiência renal aguda. A estatística inferencial e a análise de sobrevida foram realizadas considerando intervalo de confiança de 95% e p < 0,05 como significante.Resultados:
Dos 41 pacientes, 12 foram submetidos à correção aberta e 29, à endovascular. A maioria eram homens (75%), com média de idade de 71 anos (mín. 56, máx. 90 anos). Não houve diferenças de fatores de risco entre os grupos. A sobrevida global dos pacientes foi diferente para os tratamentos aberto e endovascular, tanto em 30 dias (37 vs. 72%; p = 0,01) quanto em 360 dias (37 vs. 67%; p = 0,01), respectivamente. A sobrevida dos casos eletivos em 30 dias (71 vs. 76%; p = 0,44) e 360 dias (ambas 71%; p = 0,34) foram semelhantes. O reparo endovascular apresentou menor tempo de internação (3,0 vs. 4,4 dias; p = 0,02) e duração da cirurgia (111 vs. 163 min; p = 0,005) quando comparado à cirurgia aberta.Conclusões:
Não houve diferença na sobrevida em curto e médio prazo dos pacientes com AAA tratados de forma eletiva pelas técnicas endovascular e cirúrgica. Menor tempo de internação e duração da cirurgia foram observados no tratamento minimamente invasivoABSTRACT
Background:
Infrarenal abdominal aortic aneurysms (AAA) are responsible for high rates of rupture-associated morbidity and mortality and can be treated by open or endovascular surgery.Objectives:
To analyze risk factors and survival associated with surgical and endovascular AAA treatment methods.Methods:
A retrospective, longitudinal study involving 41 patients who underwent endovascular or open AAA repair, whether elective or emergency, over a 48-month period, with analysis of preoperative comorbidities, 30-day and 1-year survival, in-hospital mortality, length of hospital stay, transfusion of blood products, duration of surgery, and development of acute kidney failure. Inferential statistics and survival analysis considered a 95% CI and p < 0.05 as significant.Results:
Twelve of the 41 patients were treated with open surgery and 29 with endovascular techniques. The majority were male (75%), with an average age of 71 (range 56 90 years). There were no differences in demographic or risk factors between the groups. Overall survival rates for open and endovascular repair were different for both 30 days (37 vs. 72%, p = 0.01) and 360 days (37 vs. 67%, p = 0.01). However, survival rates in elective cases were similar at 30 days (71 vs. 76%, p = 0.44) and 360 days (both 71%, p = 0.34). Endovascular repair showed shorter length of hospital stay (3.0 vs. 4.4 days; p = 0.02) and duration of surgery (111 vs. 163 min; p < 0.01) compared to open repair.Conclusions:
There was no difference in short- or medium-term survival of AAA patients treated electively with endovascular or open surgery. Hospital stays and duration of surgery were both shorter with minimally invasive treatment
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Survival Analysis
/
Risk Factors
/
Aortic Aneurysm, Abdominal
/
Endovascular Procedures
Type of study:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Pt
Journal:
J. vasc. bras
Journal subject:
CARDIOLOGIA
Year:
2018
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Country of publication:
Brazil