Diversidade genética e fatores de virulência de Stenotrophomonas maltophilia, complexo Burkholderia cepacia e Achromobacter xylosoxidans subsp. xylosoxidans isolados do trato respiratório de pacientes portadores de fibrose cística

RESUMO

S. maltophilia, A. xylosoxidans subsp. xylosoxidans (Ax) e complexo B. cepacia (Bc) têm sido freqüentemente encontrados colonizando/infectando pacientes com fibrose cística (FC). Pouco se sabe sobre a patogenicidade desses microrganismos. Os objetivos desse trabalho foram identificar, analisar genotipicamente e estudar possíveis fatores de virulência desses microrganismos. Foram utilizados métodos fenotípicos clássicos e moleculares (PCR, RAPD e/ou seqüenciamento) para a identificação, PFGE para a tipagem genotípica e realizado o estudo da capacidade de adesão desses microrganismos às células MRC-5. Foram pesquisadas a produção de fímbria SMF-1 e elastase por S. maltophilia e a presença de anticorpos anti SMF-1 em pacientes colonizados/infectados por S. maltophilia. Foram coletadas 415 amostras do trato respiratório de 113 pacientes, atendidos no Instituto da Criança (HC-FMUSP) de jun/2003 a jun/2004, e isoladas 23 S. maltophilia, 23 Bc, 17 Ax e 5 B. gladioli de 35 pacientes. As amostras de S. maltophilia apresentaram 14 perfis genotípicos, sendo detectado o mesmo perfil em amostras obtidas de 2 pacientes. 95,2% das cepas foram produtoras de elastase. Todas as cepas apresentaram adesão às células e ao plástico. Foram detectados a produção de fímbrias SMF-1 por S. maltophilia e anticorpos anti SMF-1 no soro dos pacientes infectados/colonizados por S. maltophilia. As amostras do Bc apresentaram 12 perfis no PFGE e as de B. gladioli 2 perfis. Não foram compartilhados perfis idênticos entre pacientes diferentes. A maior parte das cepas aderiu fracamente às células MRC-5. As amostras de Ax apresentaram 7 perfis genotípicos, sendo que dois perfis foram encontrados em 6 pacientes. Apenas 7/17 amostras apresentaram adesão às células. Em conclusão, não houve transmissão cruzada ou por fonte comum entre os pacientes infectados/colonizados por Bc o que não se pode descartar nos pacientes em que foram isolados Ax e S. maltophilia. Os ...